À propos de Josamycine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Josamycine : Mécanisme d'action
La josamycine est un antibiotique antibactérien de la famille des macrolides.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, entérocoques, Rhodococcus equi, staphylococcus méti-S, staphylococcus méti-R, streptococcus B, streptococcus non groupable, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
- aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, campylobacter, legionella, moraxella ;
- anaérobies : actinomyces, bacteroides, eubacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
- autres : Borrelia burgdorferi, chlamydia, coxiella, leptospires, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- aérobies à Gram - : Neisseria gonorrhoeae ;
- anaérobies : Clostridium perfringens ;
- autres : Ureaplasma urealyticum.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides ;
- aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, haemophilus, pseudomonas ; anaérobies : fusobacterium ;
- autres : Mycoplasma hominis.
La josamycine possède une activité in vitro et in vivo sur Toxoplasma gondii.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Josamycine (propionate) 1 g comprimé dispersible
Dernière modification : 31/08/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01F - MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES J01FA - MACROLIDES J01FA07 - JOSAMYCINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
JOSAMYCINE (propionate) 1 g cp dispers
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Bronchite aiguë présumée bactérienne
- Dermohypodermite infectieuse
- Ecthyma
- Erysipèle
- Erythrasma
- Impétiginisation de dermatose
- Impétigo
- Infection génitale non gonococcique
- Infection stomatologique
- Pneumopathie aiguë
- Pneumopathie d'allure non pneumococcique
- Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des)
- Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la)
- Surinfection de bronchite chronique
Posologie
Unité de prise
comprimé- josamycine (propionate) : 1 g
Modalités d'administration
- Voie orale
- A disperser dans de l'eau
- Administrer matin et soir
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Poids >= 40 kg
Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique
- Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Bronchite aiguë présumée bactérienne - Dermohypodermite infectieuse - Ecthyma - Erysipèle - Erythrasma - Impétiginisation de dermatose - Impétigo - Infection génitale non gonococcique - Infection stomatologique - Pneumopathie aiguë - Pneumopathie d'allure non pneumococcique - Rhumatisme articulaire aigu, rechutes (de), traitement préventif alternatif des bêtalactamines (des) - Sinusite aiguë, traitement alternatif aux bêtalactamines(de la) - Surinfection de bronchite chronique
- Posologie standard
- 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour
Angine aiguë streptococcique, traitement alternatif à la pénicillinothérapie (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 5 jours
Populations particulières
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer matin et soir
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 40 kg
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
JOSAMYCINE (propionate) 1 g cp dispers
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
|
Précautions
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
|
Interactions médicamenteuses
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication
Josamycine + Ivabradine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'ivabradine et par conséquent de ses effets indésirables (inhibition de son métabolisme hépatique par la josamycine). |
| Conduite à tenir | |
Josamycine + Pimozide Macrolides (sauf spiramycine) + Cisapride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Macrolides (sauf spiramycine) + Colchicine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | |
Macrolides (sauf spiramycine) + Dihydroergotamine | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). |
| Conduite à tenir | |
Macrolides (sauf spiramycine) + Ergotamine | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (diminution de l'élimination hépatique de l'ergotamine). |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée
Josamycine + Halofantrine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre le macrolide. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
Josamycine + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations sanguines de tacrolimus et de la créatininémie, par inhibition du métabolisme hépatique du tacrolimus par la josamycine. |
| Conduite à tenir | |
Macrolides (sauf spiramycine) + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi
Josamycine + Carbamazépine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, dosage plasmatique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine. |
Josamycine + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. |
| Conduite à tenir | Dosage des concentrations sanguines de la ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. |
Josamycine + Disopyramide | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables du disopyramide : hypoglycémies sévères, allongement de l'intervalle QT et troubles du rythme ventriculaire graves, notamment à type de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, biologique et électrocardiographique régulière. |
Josamycine + Sildénafil | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de sildénafil, avec risque d'hypotension. |
| Conduite à tenir | Débuter le traitement par sildénafil à la dose minimale en cas d'association avec la josamycine. |
Macrolides (sauf spiramycine) + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. |
Macrolides (sauf spiramycine) + Digoxine (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la digoxinémie par augmentation de son absorption. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte
Josamycine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
- Risque d'arythmie
- Risque de colite pseudomembraneuse
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de résistance croisée aux macrolides
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
Mesures à associer au traitement
- A disperser dans de l'eau
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Josamycine propionate
Chimie
| IUPAC | ACETATE DE [[DIDESOXY-3,6 0-(DIDESOXY-2,6 0-ISOVALERYL-4 C-METHYL-3 ALPHA-L-RIBOHEXAPYRANNOSYL)-4 (DIMETHYLAMINO)-3,BETA-D-GLUCOPYRANNOSYL]OXY]-6 FORMYL-8 HYDROXY-11 METHOXY-5,DIMETHYL-10,17 OXA-1 CYCLOHEPTADECADIENE-12,14 YLE-4 PROPIONATE |
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| Synonymes | josamycin propionate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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