À propos de Lactulose
Mise à jour :
Lactulose : Mécanisme d'action

Le lactulose augmente l'hydratation et le volume du contenu colique par effet osmotique. Dans le côlon, la transformation du lactulose en acides organiques abaisse le pH du contenu colique, entraînant ainsi la réduction de l'absorption d'ammoniac.

En association à la vaseline et l’huile de paraffine, l’action laxative associe deux mécanismes d’action :

  • L’action osmotique du lactulose.
  • L’action mécanique de la vaseline et de l’huile de paraffine qui lubrifient le contenu du colon et ramollissent les fèces. 
Fiche DCI Vidal

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Lactulose 10 g solution buvable/rectale

Dernière modification : 05/04/2023 - Révision : 03/05/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A06 - MEDICAMENTS DE LA CONSTIPATION
A06A - MEDICAMENTS DE LA CONSTIPATION
A06AD - LAXATIFS OSMOTIQUES
A06AD11 - LACTULOSE
Grossesse (mois)Allaitement
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Risques

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

LACTULOSE 10 g sol buv/rect sach

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Constipation
  • Encéphalopathie hépatique

Posologie

Unité de prise
sachet
  • lactulose : 10 g
Modalités d'administration
  • Voie orale, voie rectale
  • Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
  • Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie
Patient de 7 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Constipation
Posologie standard
  • Voie orale
  • Administrer la solution pure ou diluée
  • 1 sachet 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Constipation
Traitement d'attaque
  • Voie orale
  • Administrer la solution pure ou diluée
  • 1 sachet 1 à 3 fois par jour
Traitement d'entretien
  • Voie orale
  • Administrer la solution pure ou diluée
  • 1 sachet 1 à 2 fois par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Encéphalopathie hépatique
Traitement d'attaque
Dans le cas de : Lavement avec sonde gastrique en cas de coma ou de pré-coma
  • Voie orale
  • A diluer avant administration
  • Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
  • 6 à 10 sachets 1 fois ce jour
Dans le cas de : Lavement avec sonde à ballonnet en cas de coma ou de pré-coma
  • Voie rectale
  • A diluer avant administration
  • Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
  • Traitement à renouveler après 12 heures si nécessaire
  • 20 sachets 1 fois ce jour
Traitement d'entretien
  • Voie orale
  • Administrer la solution pure ou diluée
  • 1 à 2 sachets 3 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
  • Traitement prolongé à éviter

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

LACTULOSE 10 g sol buv/rect sach
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Colopathie organique inflammatoire
  • Douleur abdominale non diagnostiquée
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Intolérance génétique au galactose
  • Maladie de Crohn
  • Maladie inflammatoire de l'intestin
  • Occlusion intestinale
  • Perforation gastro-intestinale
  • Rectocolite hémorragique
  • Sujet à risque de perforation gastro-intestinale
  • Syndrome subocclusif

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Administration sous forme d'un lavement de rétention
  • Diabète
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque de trouble hydroélectrolytique
  • Traitement par diurétique en cours
  • Trouble hydroélectrolytique

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Risques liés au traitement

  • Risque d'altération du réflexe de défécation
  • Risque de diarrhée
  • Risque de trouble hydroélectrolytique

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
  • Respecter des mesures hygiéno-diététiques

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Urticaire
  • Prurit
  • Eruption cutanée
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Trouble hydroélectrolytique (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Ballonnement
  • Voir aussi les substances

    Lactulose

    Chimie
    IUPACO-BETA-D-GALACTOPYRANNOSYL-4 D-FRUCTOSE
    Synonymeslactulose
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:6.7 g
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