À propos de Lamivudine
Mise à jour : 20 juin 2019
Lamivudine : Mécanisme d'action

La lamivudine est un analogue nucléosidique actif sur le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et sur le virus de l'hépatite B (VHB). Au niveau intracellulaire, la lamivudine est métabolisée en lamivudine 5'-triphosphate, dérivé actif qui agit principalement par arrêt de l'élongation de la chaîne d'ADN (acide désoxyribonucléique) au niveau de la transcriptase inverse du VIH. In vitro, la lamivudine 5'-triphosphate présente une activité inhibitrice sélective sur la réplication des virus VIH-1 et VIH-2. Elle est également active sur les souches cliniques de VIH résistantes à la zidovudine. En association avec la zidovudine, la lamivudine possède une activité anti-VIH synergique sur les isolats cliniques en culture cellulaire.

La lamivudine triphosphate se comporte comme substrat de la polymérase du virus de l'hépatite B (VHB). L'incorporation de lamivudine-TP dans le génome du VHB bloque la formation de l'ADN et sa réplication ultérieure. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Lamivudine 150 mg comprimé

Dernière modification : 22/03/2022 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J05 - ANTIVIRAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J05A - ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE
J05AF - INHIBITEURS DE LA TRANSCRIPTASE REVERSE NUCLEOSIDIQUES ET NUCLEOTIDIQUES
J05AF05 - LAMIVUDINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

LAMIVUDINE 150 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • lamivudine : 150 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Possibilité d'écraser le comprimé
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Patient de 3 mois à 12 an(s)
14 kg <= Poids < 20 kg
  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')
  • Posologie standard
  • 150 mg en 1 à 2 prises par jour
20 kg <= Poids < 25 kg
  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')
  • Posologie standard
  • 225 mg en 1 à 2 prises par jour
Poids >= 25 kg
  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')
  • Posologie standard
  • 300 mg en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 12 an(s)
Poids >= 25 kg
  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')
  • Posologie standard
  • 300 mg en 1 à 2 prises par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Possibilité d'écraser le comprimé
  • Traitement à n'administrer qu'en association

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

LAMIVUDINE 150 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Co-infection VHB-VIH
  • Co-infection VHC-VIH
  • Déficit immunitaire sévère
  • Enfant de moins de 14 kg
  • Grossesse
  • Hépatite chronique évolutive
  • Hépatopathie
  • Insuffisance hépatique associée à une insuffisance rénale
  • Insuffisance rénale modérée à sévère
  • Nourrisson de moins de 3 mois
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient ayant des difficultés de déglutition
  • Sujet âgé
  • Sujet entre 3 mois et 18 ans
  • Trithérapie comportant des analogues nucléosidiques/nucléotidiques

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Lamivudine + Cladribine

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité de la cladribine par la lamivudine.
Conduite à tenir

Lamivudine + Sorbitol

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de lamivudine par le sorbitol.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance plus fréquente de la charge virale.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque d'atteinte mitochondriale chez le nourrisson exposé in utero et/ou en période postnatale

Risques liés au traitement

  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'hyperlipidémie
  • Risque d'infection opportuniste
  • Risque d'ostéonécrose
  • Risque de maladie auto-immune
  • Risque de pancréatite
  • Risque de prise de poids
  • Risque de syndrome de restauration immunitaire

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance de la glycémie pendant le traitement
  • Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
  • Recommandations en cas de passage de 1 prise/jour à 2 prises/jour
  • Recommandations en cas de passage de 2 prises/jour à 1 prise/jour

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de pancréatite

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : signaler toute apparition d'effets indésirables ostéo-articulaires
  • Information du patient : ce traitement ne prévient pas le risque de transmission du VIH

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • Amylasémie (augmentation) (Rare)
  • Hyperglycémie
  • ASAT (augmentation)
  • Hyperlipidémie
  • ALAT (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • DIVERS
  • Fièvre (Fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Réaction inflammatoire post-infection
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Maladie de Basedow
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Aplasie érythrocytaire (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Rare)
  • Hépatite auto-immune
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Angioedème (Rare)
  • Syndrome de restauration immunitaire
  • Maladie auto-immune
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection opportuniste
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Acidose lactique (Très rare)
  • Poids (augmentation)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Congestion nasale (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Malaise (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Crampe abdominale (Fréquent)
  • Pancréatite (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trouble musculaire (Fréquent)
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Rhabdomyolyse (Rare)
  • Ostéonécrose
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Neuropathie périphérique (Très rare)
  • Paresthésie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux (Fréquent)
  • Trouble nasal (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Lamivudine

    Chimie
    IUPAC(-)-4-amino-1-[(2R,5S)-2-(hydroxyméthyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]pyrimidin-2(1H)-one
    Synonymeslamivudine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.3 g
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