À propos de Liothyronine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Liothyronine : Mécanisme d'action
La liothyronine est la forme synthétique de l'hormone thyroïdienne T3 naturelle lévogyre (LT3) et en possède toutes les activités biologiques : élévation du métabolisme basal, accélération du rythme cardiaque, inhibition de la sécrétion de la TSH.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Liothyronine sodique 25 µg comprimé
Dernière modification : 21/11/2022 - Révision : 21/11/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES H03 - MEDICAMENTS DE LA THYROIDE H03A - PREPARATIONS THYROIDIENNES H03AA - HORMONES THYROIDIENNES H03AA02 - LIOTHYRONINE SODIQUE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONLIOTHYRONINE SODIQUE 25 µg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Freinage de la TSH
- Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire
- Résistance aux hormones thyroïdiennes
PosologieUnité de prisecomprimé- liothyronine sodique : 25 µg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Posologie à adapter en fonction du taux sérique de TSH
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Freinage de la TSH - Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire Traitement initial - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 6,25 à 12,5 µg en 1 prise par jour
Traitement d'entretien - Administrer le matin
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
- Administrer à jeun
- 75 µg en 2 à 3 prises par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire Posologie standard - Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 5 µg 1 fois par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Modalités d'administration du traitement- Administrer à jeun
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Posologie à adapter en fonction du taux sérique de TSH
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à poursuivre à vie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Freinage de la TSH
- Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire
- Résistance aux hormones thyroïdiennes
PosologieUnité de prisecomprimé- liothyronine sodique : 25 µg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Posologie à adapter en fonction du taux sérique de TSH
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Freinage de la TSH - Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire Traitement initial - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 6,25 à 12,5 µg en 1 prise par jour
Traitement d'entretien - Administrer le matin
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
- Administrer à jeun
- 75 µg en 2 à 3 prises par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire Posologie standard - Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 5 µg 1 fois par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Unité de prisecomprimé- liothyronine sodique : 25 µg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Posologie à adapter en fonction du taux sérique de TSH
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Freinage de la TSH - Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire Traitement initial - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 6,25 à 12,5 µg en 1 prise par jour
Traitement d'entretien - Administrer le matin
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
- Administrer à jeun
- 75 µg en 2 à 3 prises par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire Posologie standard - Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 5 µg 1 fois par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
- Voie orale
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Posologie à adapter en fonction du taux sérique de TSH
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Freinage de la TSH - Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire Traitement initial - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 6,25 à 12,5 µg en 1 prise par jour
Traitement d'entretien - Administrer le matin
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
- Administrer à jeun
- 75 µg en 2 à 3 prises par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire Posologie standard - Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 5 µg 1 fois par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes Posologie standard - Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Freinage de la TSH - Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire - Résistance aux hormones thyroïdiennes
Posologie standard
- Administrer en une prise quotidienne
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient de 15 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire
Traitement initial
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 6,25 à 12,5 µg en 1 prise par jour
Traitement d'entretien
- Administrer le matin
- Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
- Administrer à jeun
- 75 µg en 2 à 3 prises par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes
Posologie standard
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire
Posologie standard
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- 5 µg 1 fois par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes
Posologie standard
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Administrer à jeun
- La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Modalités d'administration du traitement- Administrer à jeun
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer le matin
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Posologie à adapter en fonction du taux sérique de TSH
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à poursuivre à vie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTLIOTHYRONINE SODIQUE 25 µg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Hypopituitarisme non contrôlé
- Insuffisance surrénale non contrôlée
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Arythmie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance coronarienne
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Angor
- Arythmie
- Autonomie de la glande thyroïde
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertension artérielle
- Hypopituitarisme
- Hypothyroïdie chronique
- Insuffisance surrénale
- Maladie cardiovasculaire
- Obésité
- Ostéoporose sévère
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les sels de calcium à distance des hormones thyroïdiennes (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Colestipol
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Résines chélatrices
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du fer (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Sucralfate
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la carbamazépine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par chloroquine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Efavirenz
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Estrogènes non contraceptifs
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes par augmentation de leur métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique et adaptation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la phénytoïne et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Proguanil
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifabutine
Risques et mécanismes Décrit pour la phénytoïne, la rifampicine, la carbamazépine. Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifabutine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Selpercatinib
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de la supplémentation en lévothyroxine par baisse de la conversion de T4 en T3 en cas de traitement par selpercatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, et adjonction éventuelle de liothyronine au traitement par la lévothyroxine. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Orlistat
Risques et mécanismes Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X II X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction thyroïdienne pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans un objectif de réduction pondérale
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypercalciurie
DERMATOLOGIE Dermatite allergique (Rare)
Hypersudation
Eruption cutanée
Urticaire
DIVERS Fièvre
Intolérance à la chaleur
ENDOCRINOLOGIE Hyperthyroïdie
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Angioedème
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit augmenté
Poids (diminution)
PSYCHIATRIE Agitation
Insomnie
Irritabilité
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation
Bouffée congestive
Infarctus du myocarde
Angor
Tachycardie
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Douleur abdominale
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe
Faiblesse musculaire
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Hypertension intracrânienne
Tremblement
Pseudotumeur cérébrale
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Hypopituitarisme non contrôlé
- Insuffisance surrénale non contrôlée
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Arythmie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance coronarienne
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Hypopituitarisme non contrôlé
- Insuffisance surrénale non contrôlée
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Arythmie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance coronarienne
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Angor
- Arythmie
- Autonomie de la glande thyroïde
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertension artérielle
- Hypopituitarisme
- Hypothyroïdie chronique
- Insuffisance surrénale
- Maladie cardiovasculaire
- Obésité
- Ostéoporose sévère
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Angor
- Arythmie
- Autonomie de la glande thyroïde
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertension artérielle
- Hypopituitarisme
- Hypothyroïdie chronique
- Insuffisance surrénale
- Maladie cardiovasculaire
- Obésité
- Ostéoporose sévère
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
|
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les sels de calcium à distance des hormones thyroïdiennes (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Colestipol
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Résines chélatrices
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du fer (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Sucralfate
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la carbamazépine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par chloroquine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Efavirenz
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Estrogènes non contraceptifs
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes par augmentation de leur métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique et adaptation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la phénytoïne et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Proguanil
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifabutine
Risques et mécanismes Décrit pour la phénytoïne, la rifampicine, la carbamazépine. Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifabutine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Selpercatinib
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de la supplémentation en lévothyroxine par baisse de la conversion de T4 en T3 en cas de traitement par selpercatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, et adjonction éventuelle de liothyronine au traitement par la lévothyroxine. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Orlistat
Risques et mécanismes Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Millepertuis (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les sels de calcium à distance des hormones thyroïdiennes (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Colestipol
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Résines chélatrices
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du fer (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Sucralfate
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la carbamazépine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par chloroquine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Efavirenz
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Estrogènes non contraceptifs
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes par augmentation de leur métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique et adaptation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la phénytoïne et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Proguanil
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifabutine
Risques et mécanismes Décrit pour la phénytoïne, la rifampicine, la carbamazépine. Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifabutine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Selpercatinib
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de la supplémentation en lévothyroxine par baisse de la conversion de T4 en T3 en cas de traitement par selpercatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, et adjonction éventuelle de liothyronine au traitement par la lévothyroxine. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Calcium (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les sels de calcium à distance des hormones thyroïdiennes (plus de 2 heures, si possible). |
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Colestipol Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). |
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du fer (plus de 2 heures, si possible). |
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Sucralfate | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons | |
| Risques et mécanismes | Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. |
| Conduite à tenir | Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Carbamazépine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la carbamazépine et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par chloroquine et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Efavirenz Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Estrogènes non contraceptifs | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes par augmentation de leur métabolisme hépatique par le ritonavir. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique et adaptation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la phénytoïne et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Proguanil | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifabutine | |
| Risques et mécanismes | Décrit pour la phénytoïne, la rifampicine, la carbamazépine. Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifabutine et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Selpercatinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de la supplémentation en lévothyroxine par baisse de la conversion de T4 en T3 en cas de traitement par selpercatinib. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique, et adjonction éventuelle de liothyronine au traitement par la lévothyroxine. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Orlistat
Risques et mécanismes Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Orlistat | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction thyroïdienne pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans un objectif de réduction pondérale
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Liothyronine sodique
Chimie
| IUPAC | 4-O-(4-hydroxy-3-iodophényl)-3,5-di-iodo-L-tyrosine sodique |
|---|---|
| Synonymes | liothyronine sodium |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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