À propos de Liothyronine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Liothyronine : Mécanisme d'action
La liothyronine est la forme synthétique de l'hormone thyroïdienne T3 naturelle lévogyre (LT3) et en possède toutes les activités biologiques : élévation du métabolisme basal, accélération du rythme cardiaque, inhibition de la sécrétion de la TSH.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Liothyronine sodique 25 µg comprimé

Dernière modification : 21/11/2022 - Révision : 21/11/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES
H03 - MEDICAMENTS DE LA THYROIDE
H03A - PREPARATIONS THYROIDIENNES
H03AA - HORMONES THYROIDIENNES
H03AA02 - LIOTHYRONINE SODIQUE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXII

X Contre-indication absolue II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

LIOTHYRONINE SODIQUE 25 µg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Freinage de la TSH
  • Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire
  • Résistance aux hormones thyroïdiennes

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • liothyronine sodique : 25 µg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
  • Posologie à adapter en fonction du taux sérique de TSH
  • Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Freinage de la TSH - Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire - Résistance aux hormones thyroïdiennes
Posologie standard
  • Administrer en une prise quotidienne
  • La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient de 15 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire
Traitement initial
  • Administrer en une prise quotidienne
  • Administrer le matin
  • Administrer à jeun
  • 6,25 à 12,5 µg en 1 prise par jour
Traitement d'entretien
  • Administrer le matin
  • Administrer le matin à jeun ou à distance des repas
  • Administrer à jeun
  • 75 µg en 2 à 3 prises par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes
Posologie standard
  • Administrer en une prise quotidienne
  • Administrer le matin
  • Administrer à jeun
  • La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypothyroïdie nécessitant un traitement rapide ou transitoire
Posologie standard
  • Administrer le matin
  • Administrer à jeun
  • 5 µg 1 fois par jour
Freinage de la TSH - Résistance aux hormones thyroïdiennes
Posologie standard
  • Administrer en une prise quotidienne
  • Administrer le matin
  • Administrer à jeun
  • La posologie devra être établie en fonction de la pathologie, de l'état de la fonction thyroïdienne et du bilan clinique et biologique.

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer à jeun
  • Administrer en une prise quotidienne
  • Administrer le matin
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
  • Posologie à adapter en fonction du taux sérique de TSH
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
  • Traitement à poursuivre à vie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

LIOTHYRONINE SODIQUE 25 µg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Grossesse
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hyperthyroïdie non contrôlée
  • Hypopituitarisme non contrôlé
  • Insuffisance surrénale non contrôlée
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Arythmie non contrôlée
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance coronarienne

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Angor
  • Arythmie
  • Autonomie de la glande thyroïde
  • Diabète
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Hypertension artérielle
  • Hypopituitarisme
  • Hypothyroïdie chronique
  • Insuffisance surrénale
  • Maladie cardiovasculaire
  • Obésité
  • Ostéoporose sévère
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sujet âgé

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesRisque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Calcium (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenirPrendre les sels de calcium à distance des hormones thyroïdiennes (plus de 2 heures, si possible).

Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Colestipol

Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Résines chélatrices

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenirPrendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible).

Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenirPrendre les hormones thyroïdiennes à distance du fer (plus de 2 heures, si possible).

Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Sucralfate

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenirPrendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible).

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons

Risques et mécanismesDiminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenirContrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Carbamazépine

Risques et mécanismesRisque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la carbamazépine et après son arrêt.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par chloroquine et après son arrêt.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Efavirenz

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants

Risques et mécanismesRisque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Estrogènes non contraceptifs

Risques et mécanismesRisque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir

Risques et mécanismesRisque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes par augmentation de leur métabolisme hépatique par le ritonavir.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique et adaptation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la phénytoïne et après son arrêt.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Proguanil

Risques et mécanismesRisque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifabutine

Risques et mécanismesDécrit pour la phénytoïne, la rifampicine, la carbamazépine. Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifabutine et après son arrêt.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifampicine

Risques et mécanismesRisque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Selpercatinib

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de la supplémentation en lévothyroxine par baisse de la conversion de T4 en T3 en cas de traitement par selpercatinib.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique, et adjonction éventuelle de liothyronine au traitement par la lévothyroxine.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Orlistat

Risques et mécanismesRisque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXII

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction thyroïdienne pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • N'est pas indiqué dans un objectif de réduction pondérale

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypercalciurie
  • DERMATOLOGIE
  • Dermatite allergique (Rare)
  • Hypersudation
  • Eruption cutanée
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Fièvre
  • Intolérance à la chaleur
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hyperthyroïdie
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Irrégularité menstruelle
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • Angioedème
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit augmenté
  • Poids (diminution)
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation
  • Insomnie
  • Irritabilité
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation
  • Bouffée congestive
  • Infarctus du myocarde
  • Angor
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampe
  • Faiblesse musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Hypertension intracrânienne
  • Tremblement
  • Pseudotumeur cérébrale
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée
  • Voir aussi les substances

    Liothyronine sodique

    Chimie
    IUPAC4-O-(4-hydroxy-3-iodophényl)-3,5-di-iodo-L-tyrosine sodique
    Synonymesliothyronine sodium
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:60 mcg
    Parenteral:60 mcg
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