À propos de Liraglutide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Liraglutide : Mécanisme d'action

Le liraglutide est un analogue du Glucagon Like Peptide 1 (GLP-1) présentant 97 % d'homologie avec le GLP-1 humain qui se lie et active le récepteur du GLP-1. Le récepteur du GLP-1 est la cible du GLP-1 natif, une hormone incrétine endogène qui potentialise de façon glucose-dépendante la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas. Contrairement au GLP-1 natif, le liraglutide possède chez l'homme un profil pharmacocinétique et pharmacodynamique permettant son administration en une fois par jour. Après administration sous-cutanée, le profil d'action prolongée fait intervenir trois mécanismes : une auto-agrégation qui permet une absorption lente, une liaison à l'albumine et une stabilité accrue vis-à-vis de l'enzyme dipeptidyl peptidase IV (DPP-IV) et de l'enzyme endopeptidase neutre (EPN), ce qui se traduit par une longue demi-vie plasmatique.

L'action du liraglutide résulte d'une interaction spécifique avec les récepteurs du GLP-1, entraînant une augmentation de la formation d'AMPc (adénosine monophosphate cyclique). Le liraglutide stimule la sécrétion d'insuline de façon glucose-dépendante. Il diminue simultanément la sécrétion excessive de glucagon, également de façon glucose-dépendante. Ainsi, quand la glycémie est élevée, la sécrétion d'insuline est stimulée et la sécrétion de glucagon est inhibée. Inversement, lors d'une hypoglycémie, le liraglutide diminue la sécrétion d'insuline sans altérer la sécrétion du glucagon. Le mécanisme de diminution de la glycémie entraîne également un léger ralentissement de la vidange gastrique. Le liraglutide réduit le poids et la masse grasse par des mécanismes diminuant la sensation de faim et les apports énergétiques. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Liraglutide 6 mg/ml solution injectable en stylo prérempli

Dernière modification : 24/07/2024 - Révision : 26/10/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A10 - MEDICAMENTS DU DIABETE
A10B - ANTIDIABETIQUES SAUF INSULINES
A10BJ - ANALOGUES DES RECEPTEURS GLUCAGON-LIKE PEPTIDE-1 (GLP-1)
A10BJ02 - LIRAGLUTIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

LIRAGLUTIDE 6 mg/ml sol inj stylo prérempli

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Diabète insulinonécessitant, traitement associé de 2e intention (du)
  • Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du)
  • Diabète non insulinodépendant, traitement de 2e intention (du)
  • Obésité, traitement adjuvant (de l')
  • Surpoids associé à des facteurs de risque, traitement adjuvant (du)

Posologie

Unité de prise
stylo prérempli
  • liraglutide : 18 mg/3 ml
Modalités d'administration
  • Voie sous-cutanée
  • Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
  • Administrer de préférence chaque jour à la même heure
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée si prise suivante est dans < 12 h
  • En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
Posologie
Patient de 10 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Diabète insulinonécessitant, traitement associé de 2e intention (du) - Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du) - Diabète non insulinodépendant, traitement de 2e intention (du)
Traitement initial
  • 0,6 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
  • Posologie à augmenter par palier de 0,6 mg par semaine
  • 1,2 à 1,8 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 1,8 mg par jour
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Diabète insulinonécessitant, traitement associé de 2e intention (du) - Diabète non insulinodépendant, traitement associé de 2e intention (du) - Diabète non insulinodépendant, traitement de 2e intention (du)
Traitement initial
  • 0,6 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
  • Posologie à augmenter par palier de 0,6 mg par semaine
  • 1,2 à 1,8 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 1,8 mg par jour
Poids >= 60 kg
Obésité, traitement adjuvant (de l') - Surpoids associé à des facteurs de risque, traitement adjuvant (du)
Traitement initial
  • 0,6 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
  • Posologie à augmenter par palier de 0,6 mg par semaine
  • 1,2 à 3 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 3 mg par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
  • Administrer de préférence chaque jour à la même heure
  • Administrer en une prise quotidienne
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Administrer par voie sous-cutanée stricte
  • En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 semaine

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

LIRAGLUTIDE 6 mg/ml sol inj stylo prérempli
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Acidocétose
  • Allaitement
  • Association à l'insuline
  • Association à un sulfamide hypoglycémiant
  • Diabète insulinodépendant
  • Dysthyroïdie
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Gastroparésie diabétique
  • Grossesse
  • Insuffisance cardiaque congestive sévère
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
  • Intervention chirurgicale
  • Maladie inflammatoire de l'intestin
  • Pathologie endocrinienne
  • Sujet de plus de 75 ans
  • Sujet entre 12 et 18 ans
  • Traitement par médicament susceptible d'entraîner une prise de poids
  • Trouble du comportement alimentaire

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Traitement à arrêter en cas de grossesse

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation de la fréquence cardiaque
  • Risque d'insuffisance rénale
  • Risque de cholécystite
  • Risque de déshydratation
  • Risque de lithiase biliaire
  • Risque de pancréatite aiguë
  • Risque de toxicité thyroïdienne
  • Risque de trouble digestif

Mesures à associer au traitement

  • Traçabilité recommandée

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de pancréatite
  • Traitement à arrêter en cas d'élévation prolongée de la fréquence cardiaque au repos

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : jeter l'aiguille après chaque injection et conserver le stylo sans aiguille attachée
  • Info prof de santé : informer le patient des mesures à prendre pour éviter une déshydratation
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes caractéristiques de pancréatite
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une cholécystite
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une fréquence cardiaque élevée
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une lithiase biliaire
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes et le traitement de l'hypoglycémie

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Amylasémie (augmentation) (Fréquent)
  • Lipase sérique (augmentation) (Fréquent)
  • Hypoglycémie (Fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • DIVERS
  • Asthénie (Fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Oedème
  • HÉPATOLOGIE
  • Cholécystite (Peu fréquent)
  • Lithiase biliaire (Fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Hypersensibilité
  • Angioedème
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Déshydratation (Peu fréquent)
  • Anorexie (Fréquent)
  • Appétit diminué (Fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • Hyposialie (Fréquent)
  • Rhinopharyngite (Fréquent)
  • Douleur dentaire (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Malaise (Peu fréquent)
  • Palpitation
  • Hypotension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Distension abdominale (Fréquent)
  • Constipation (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Reflux gastro-oesophagien (Fréquent)
  • Gêne abdominale (Fréquent)
  • Eructation (Fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Douleur abdominale haute (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Gastrite (Fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Trouble de la vidange gastrique (Peu fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Pancréatite (Peu fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Occlusion intestinale (Rare)
  • Pancréatite nécrosante
  • Trouble digestif
  • Pancréatite aiguë
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchite (Fréquent)
  • Dyspnée
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale (Peu fréquent)
  • Insuffisance rénale aiguë (Peu fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Liraglutide

    Chimie
    IUPACN26-(hexadécanoyl-gamma-glutamyle)-[34-arginine]GLP-1-(7-37)-peptide
    Synonymesliraglutide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:1.5 mg
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