À propos de Mégestrol
Mise à jour :
Mégestrol : Mécanisme d'action

Comme pour les autres progestatifs, le mécanisme d'action antinéoplasique de l'acétate de mégestrol dans le cancer du sein repose sur un effet antiestrogénique. Un mécanisme cytotoxique direct a aussi été évoqué pour expliquer le mécanisme d'action antitumorale de cette substance.

Son action antinéoplasique pourrait être reliée à l'effet de l'acétate de mégestrol sur l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, les récepteurs d'estrogènes et le métabolisme des stéroïdes au niveau tissulaire.

Fiche DCI Vidal

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Mégestrol acétate 160 mg comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L02 - THERAPEUTIQUE ENDOCRINE
L02A - HORMONES ET APPARENTES
L02AB - PROGESTATIFS
L02AB01 - MEGESTROL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXII

X Contre-indication absolue II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

MEGESTROL ACETATE 160 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anorexie chez le patient cancéreux*
  • Cancer de l'endomètre*
  • Cancer du sein

(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • mégestrol acétate : 160 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe féminin
Cancer du sein
Posologie standard
  • 160 mg 1 fois par jour
Cancer de l'endomètre
Posologie standard
  • 160 mg 1 à 2 fois par jour
Patient de sexe masculin ou féminin
Anorexie chez le patient cancéreux
Traitement initial
  • 160 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
  • 160 mg 1 à 5 fois par jour
  • Ne pas dépasser 3 mois de traitement.

Modalités d'administration du traitement

  • Tenir compte du délai d'action du traitement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

MEGESTROL ACETATE 160 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent d'accident thromboembolique
  • Cancer métastatique excluded-france
  • Diabète, antécédent excluded-france
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte excluded-france
  • Insuffisance rénale excluded-france
  • Maladie thromboembolique excluded-france
  • Sujet âgé
  • Thrombophlébite, antécédent (de)

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Progestatifs non contraceptifs, associés ou non à un estrogène + Bosentan

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité du progestatif.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du traitement hormonal pendant l'administration du bosentan et après son arrêt.

Progestatifs non contraceptifs, associés ou non à un estrogène + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité du progestatif.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du traitement hormonal pendant l'administration de l'inducteur et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Progestatifs non contraceptifs, associés ou non à un estrogène + Ulipristal dans le fibrome utérin

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXII

X Contre-indication absolue II Précaution

Mesures à associer au traitement

  • Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie
  • Hypercalcémie
  • CANCEROLOGIE
  • Syndrome de lyse tumorale
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • Alopécie
  • DIVERS
  • Oedème
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Insuffisance surrénale
  • Gynécomastie
  • Syndrome de Cushing
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Métrorragie
  • Mastodynie
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Diabète
  • Diabète (déséquilibre)
  • Poids (augmentation)
  • Intolérance au glucose
  • PSYCHIATRIE
  • Trouble de l'humeur
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Embolie pulmonaire (Rare)
  • Thrombophlébite (Rare)
  • Bouffée de chaleur
  • Hypertension artérielle
  • Accident thromboemboliqueexcluded-france
  • Insuffisance cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Syndrome du canal carpien
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée
  • Voir aussi les substances

    Mégestrol acétate

    Chimie
    IUPACacétate de 17-hydroxy-6-méthylprégna-4,6-diène-3,20-dione
    Synonymesmegestrol acetate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.16 g
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