Fiche DCI Vidal
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COUMARINE 5 mg + MELILOT EXTRAIT 30 mg + RUTOSIDE 250 mg cp
Dernière modification : 24/07/2024 - Révision : 29/09/2021
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C05 - VASCULOPROTECTEURS C05C - MEDICAMENTS AGISSANT SUR LES CAPILLAIRES C05CA - BIOFLAVONOIDES C05CA51 - RUTOSIDE EN ASSOCIATION |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCOUMARINE 5 mg + MELILOT EXTRAIT 30 mg + RUTOSIDE 250 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hémorroïdes, traitement de la crise (d')
- Insuffisance veinolymphatique, traitement symptomatique (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- coumarine : 5 mg
- mélilot extrait : 30 mg
- rutoside : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer matin et soir
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hémorroïdes, traitement de la crise (d') - Insuffisance veinolymphatique, traitement symptomatique (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer matin et soir
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hémorroïdes, traitement de la crise (d')
- Insuffisance veinolymphatique, traitement symptomatique (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- coumarine : 5 mg
- mélilot extrait : 30 mg
- rutoside : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer matin et soir
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hémorroïdes, traitement de la crise (d') - Insuffisance veinolymphatique, traitement symptomatique (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Unité de prisecomprimé- coumarine : 5 mg
- mélilot extrait : 30 mg
- rutoside : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer matin et soir
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hémorroïdes, traitement de la crise (d') - Insuffisance veinolymphatique, traitement symptomatique (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
- Voie orale
- Administrer matin et soir
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Hémorroïdes, traitement de la crise (d') - Insuffisance veinolymphatique, traitement symptomatique (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Patient à partir de 18 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Hémorroïdes, traitement de la crise (d') - Insuffisance veinolymphatique, traitement symptomatique (de l')
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 1 comprimé
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer matin et soir
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCOUMARINE 5 mg + MELILOT EXTRAIT 30 mg + RUTOSIDE 250 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent d'hépatopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Patient sous anticoagulant
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Crise hémorroïdaire
- Dermatite
- Grossesse
- Induration cutanée
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent du CYP2A6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème des membres inférieurs
- Sujet de moins de 18 ans
- Thrombophlébite
- Ulcère cutané
- Varice
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anticoagulants oraux + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique, notamment en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Conduite à tenir Contre-indication avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >= 3 g/jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour) et en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Association déconseillée avec : - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) en l'absence d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour) et en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Nécessité d'un contrôle, le cas échéant, en particulier du temps de saignement. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). Anticoagulants oraux + Héparines
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anticoagulants oraux + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anticoagulants oraux + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anticoagulants oraux + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Anticoagulants oraux + Ibrutinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (pour les antivitamines K, contrôle plus fréquent de l'INR). Anticoagulants oraux + Imatinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique.
Pour l'apixaban et le rivaroxaban, risque de diminution de leur métabolisme par l'imatinib, se surajoutant au risque pharmacodynamique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (pour les antivitamines K, contrôle plus fréquent de l'INR). Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anticoagulants oraux + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique et le cas échéant, contrôle plus fréquent de l'INR. Anticoagulants oraux + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Anticoagulants oraux + Ipilimumab
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hémorragies digestives. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anticoagulant oral + Anticoagulants oraux
Anticoagulants oraux + Anticoagulant oral
Risques et mécanismes Risque de majoration des événements hémorragiques lors du relais d'un anticoagulant oral par un autre. Conduite à tenir Tenir compte de la demi-vie de l'anticoagulant oral et observer, le cas échéant, un délai de carence avant le début du traitement par l'autre. Penser à informer le patient. Anticoagulants oraux + Antiagrégants plaquettaires
Anticoagulants oraux + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Anticoagulants oraux + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Anticoagulants oraux + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anticoagulants oraux + Argatroban
Anticoagulants oraux + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Anticoagulants oraux + Tramadol
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance particulièrement chez le sujet âgé. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II III III Contre-indication relative II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de réaction cutanée
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables cutanés
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Photosensibilisation
Prurit
Eruption cutanée
Dermatite allergique
DIVERS Asthénie
Sensation d'état anormal
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Ménorragie (Rare)
HÉPATOLOGIE Hépatopathie (Exceptionnel)
Ictère
Lésion hépatique induite par un médicament
Hépatite cytolytique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Insomnie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Intolérance digestive
Diarrhée
Nausée
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Effet sympatholytique
Paralysie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent d'hépatopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Patient sous anticoagulant
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent d'hépatopathie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Patient sous anticoagulant
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X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Crise hémorroïdaire
- Dermatite
- Grossesse
- Induration cutanée
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent du CYP2A6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème des membres inférieurs
- Sujet de moins de 18 ans
- Thrombophlébite
- Ulcère cutané
- Varice
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Crise hémorroïdaire
- Dermatite
- Grossesse
- Induration cutanée
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur lent du CYP2A6
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème des membres inférieurs
- Sujet de moins de 18 ans
- Thrombophlébite
- Ulcère cutané
- Varice
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anticoagulants oraux + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique, notamment en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Conduite à tenir Contre-indication avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >= 3 g/jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour) et en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Association déconseillée avec : - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) en l'absence d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour) et en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Nécessité d'un contrôle, le cas échéant, en particulier du temps de saignement. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). Anticoagulants oraux + Héparines
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anticoagulants oraux + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anticoagulants oraux + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anticoagulants oraux + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Anticoagulants oraux + Ibrutinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (pour les antivitamines K, contrôle plus fréquent de l'INR). Anticoagulants oraux + Imatinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique.
Pour l'apixaban et le rivaroxaban, risque de diminution de leur métabolisme par l'imatinib, se surajoutant au risque pharmacodynamique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (pour les antivitamines K, contrôle plus fréquent de l'INR). Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anticoagulants oraux + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique et le cas échéant, contrôle plus fréquent de l'INR. Anticoagulants oraux + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Anticoagulants oraux + Ipilimumab
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hémorragies digestives. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anticoagulant oral + Anticoagulants oraux
Anticoagulants oraux + Anticoagulant oral
Risques et mécanismes Risque de majoration des événements hémorragiques lors du relais d'un anticoagulant oral par un autre. Conduite à tenir Tenir compte de la demi-vie de l'anticoagulant oral et observer, le cas échéant, un délai de carence avant le début du traitement par l'autre. Penser à informer le patient. Anticoagulants oraux + Antiagrégants plaquettaires
Anticoagulants oraux + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Anticoagulants oraux + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Anticoagulants oraux + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anticoagulants oraux + Argatroban
Anticoagulants oraux + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Anticoagulants oraux + Tramadol
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance particulièrement chez le sujet âgé. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Anticoagulants oraux + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique, notamment en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Conduite à tenir Contre-indication avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >= 3 g/jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour) et en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Association déconseillée avec : - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) en l'absence d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour) et en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Nécessité d'un contrôle, le cas échéant, en particulier du temps de saignement. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). Anticoagulants oraux + Héparines
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
Anticoagulants oraux + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
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| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique, notamment en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. |
| Conduite à tenir | Contre-indication avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >= 3 g/jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour) et en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Association déconseillée avec : - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour) en l'absence d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour) et en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal. Nécessité d'un contrôle, le cas échéant, en particulier du temps de saignement. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). |
Anticoagulants oraux + Héparines | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises. Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Anticoagulants oraux + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anticoagulants oraux + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anticoagulants oraux + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Anticoagulants oraux + Ibrutinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (pour les antivitamines K, contrôle plus fréquent de l'INR). Anticoagulants oraux + Imatinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique.
Pour l'apixaban et le rivaroxaban, risque de diminution de leur métabolisme par l'imatinib, se surajoutant au risque pharmacodynamique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (pour les antivitamines K, contrôle plus fréquent de l'INR). Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Anticoagulants oraux + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Anticoagulants oraux + Métamizole | |
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| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. |
Anticoagulants oraux + Défibrotide | |
| Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
| Conduite à tenir | |
Anticoagulants oraux + Ibrutinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (pour les antivitamines K, contrôle plus fréquent de l'INR). |
Anticoagulants oraux + Imatinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. Pour l'apixaban et le rivaroxaban, risque de diminution de leur métabolisme par l'imatinib, se surajoutant au risque pharmacodynamique. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite (pour les antivitamines K, contrôle plus fréquent de l'INR). |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anticoagulants oraux + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique et le cas échéant, contrôle plus fréquent de l'INR. Anticoagulants oraux + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Anticoagulants oraux + Ipilimumab
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'hémorragies digestives. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Anticoagulants oraux + Cobimétinib | |
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| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et le cas échéant, contrôle plus fréquent de l'INR. |
Anticoagulants oraux + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. |
| Conduite à tenir | Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. |
Anticoagulants oraux + Ipilimumab | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'hémorragies digestives. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Anticoagulant oral + Anticoagulants oraux
Anticoagulants oraux + Anticoagulant oral
Risques et mécanismes Risque de majoration des événements hémorragiques lors du relais d'un anticoagulant oral par un autre. Conduite à tenir Tenir compte de la demi-vie de l'anticoagulant oral et observer, le cas échéant, un délai de carence avant le début du traitement par l'autre. Penser à informer le patient. Anticoagulants oraux + Antiagrégants plaquettaires
Anticoagulants oraux + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Anticoagulants oraux + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Anticoagulants oraux + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anticoagulants oraux + Argatroban
Anticoagulants oraux + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Anticoagulants oraux + Tramadol
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance particulièrement chez le sujet âgé. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Anticoagulant oral + Anticoagulants oraux Anticoagulants oraux + Anticoagulant oral | |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration des événements hémorragiques lors du relais d'un anticoagulant oral par un autre. |
| Conduite à tenir | Tenir compte de la demi-vie de l'anticoagulant oral et observer, le cas échéant, un délai de carence avant le début du traitement par l'autre. Penser à informer le patient. |
Anticoagulants oraux + Antiagrégants plaquettaires Anticoagulants oraux + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Anticoagulants oraux + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Anticoagulants oraux + Thrombolytiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Anticoagulants oraux + Argatroban Anticoagulants oraux + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Anticoagulants oraux + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance particulièrement chez le sujet âgé. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de réaction cutanée
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables cutanés
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Coumarine
Chimie
| IUPAC | 1,2-benzopyrone |
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Rutoside
Chimie
| IUPAC | 2-(3,4-dihydroxyphényl)-5,7-dihydroxy-4-oxo-4H-chromèn-3-yl 6-O-(alfa-L-rhamnosyl)-bêta-D-glucoside |
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| Synonymes | rutoside |
