À propos de Méloxicam
Mise à jour :
Méloxicam : Mécanisme d'action

Le méloxicam est un anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS) de la famille des oxicams, ayant des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.

L'activité anti-inflammatoire du méloxicam a été démontrée dans des modèles classiques d'inflammation. Comme avec les autres AINS, son mécanisme d'action précis reste inconnu. Cependant, il existe au moins un mode d'action commun à tous les AINS (y compris le méloxicam): l'inhibition de la biosynthèse des prostaglandines, médiateurs connus de l'inflammation.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Méloxicam 15 mg comprimé

Dernière modification : 04/10/2023 - Révision : 22/01/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
M - MUSCLE ET SQUELETTE
M01 - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX
M01A - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS
M01AC - OXICAMS
M01AC06 - MELOXICAM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXII

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

MELOXICAM 15 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Arthrose, traitement des poussées aiguës (d')
  • Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique au long cours(de la)
  • Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique au long cours (de la)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • méloxicam : 15 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer pendant le repas
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 16 an(s)
Patient quel que soit le poids
Arthrose, traitement des poussées aiguës (d')
Posologie standard
  • Le traitement doit être de courte durée
  • 7,5 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
  • Le traitement doit être de courte durée
  • 15 mg en 1 prise par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique au long cours(de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique au long cours (de la)
Traitement initial
  • 15 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur
  • 7,5 à 15 mg en 1 prise par jour
Posologies maximales
  • Dose maximale par prise: 15 mg
  • Posologie maximale: 15 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer pendant le repas
  • Réservé au sujet de plus de 16 ans
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
  • Traitement à réévaluer régulièrement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

MELOXICAM 15 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Grossesse, 4 derniers mois (de la)
  • Hémorragie
  • Hémorragie, antécédent (d')
  • Hémorragie cérébrale
  • Hémorragie cérébrale, antécédent (d')
  • Hémorragie digestive récurrente, antécédent (d')
  • Hémorragie gastro-intestinale
  • Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux AINS
  • Insuffisance cardiaque sévère
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère non dialysée
  • Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
  • Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
  • Sujet de moins de 16 ans
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent récent (d')
  • Ulcère gastroduodénal évolutif

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
  • Allaitement
  • Antécédent d'accident vasculaire cérébral
  • Antécédent d'insuffisance cardiaque
  • Antécédent de maladie de Crohn
  • Antécédent de rectocolite hémorragique
  • Artériopathie périphérique
  • Diabète
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse, 5 premiers mois (de la)
  • Hypertension artérielle
  • Hypertension artérielle, antécédent
  • Hypertension artérielle non contrôlée
  • Hypovolémie
  • Infection
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance cardiaque légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Ischémie myocardique
  • Néphropathie lupique
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie digestive, antécédent
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
  • Sujet à risque d'insuffisance rénale
  • Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
  • Sujet à risque de rétention hydrosodée
  • Sujet débilité
  • Syndrome néphrotique
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide

Risques et mécanismesAux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises).

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole

Risques et mécanismesAvec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium

Risques et mécanismesAugmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires).
Conduite à tenirAssociation déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirAssociation déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirSurveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil

Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale.
Conduite à tenirEn cas d'association, surveiller la fonction rénale.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)

Risques et mécanismesRéduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXII

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Médicament foetotoxique
  • Risque sur la fertilité féminine

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'anomalie du bilan hépatique
  • Risque d'augmentation de la créatininémie
  • Risque d'érythème pigmenté fixe
  • Risque d'hémorragie digestive
  • Risque d'hypertension artérielle
  • Risque d'hyperuricémie
  • Risque d'infarctus du myocarde
  • Risque d'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
  • Risque d'oedème
  • Risque d'ulcère digestif
  • Risque de glomérulonéphrite
  • Risque de masquage des symptômes d'une infection
  • Risque de nécrose papillaire rénale
  • Risque de néphropathie
  • Risque de perforation gastro-intestinale
  • Risque de perturbation de paramètres biologiques
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de rétention hydrosodée
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome néphrotique

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
  • Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables cutanés

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
  • Hyperkaliémie (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Rare)
  • Urémie (augmentation)
  • Créatininémie (augmentation)
  • Hyperbilirubinémie
  • Transaminases (augmentation)
  • Numération des globules blancs anormale
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Urticaire (Rare)
  • Dermatose bulleuse (Très rare)
  • Erythème polymorphe (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
  • Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
  • Syndrome de Lyell (Rare)
  • Photosensibilisation
  • Erythème pigmenté fixe
  • DIVERS
  • Sensation d'ébriété (Fréquent)
  • Oedème (Peu fréquent)
  • Oedème des membres inférieurs
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Infertilité féminine
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Dysovulation
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Peu fréquent)
  • Agranulocytose (Très rare)
  • Thrombopénie (Rare)
  • Formule sanguine (anomalie) (Rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Très rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Angioedème (Peu fréquent)
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactoïde
  • Réaction anaphylactique
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Rétention hydrosodée (Peu fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Rare)
  • Vision floue
  • Conjonctivite
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Stomatite (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Acouphène (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Altération de l'humeur (Rare)
  • Cauchemar (Rare)
  • Trouble de l'humeur (Rare)
  • Confusion mentale
  • Désorientation temporospatiale
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée congestive (Peu fréquent)
  • Pression artérielle (augmentation) (Peu fréquent)
  • Palpitation (Rare)
  • Infarctus du myocarde
  • Accident thromboembolique artériel
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Eructation (Peu fréquent)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent)
  • Gastrite (Peu fréquent)
  • Trouble digestif (Très fréquent)
  • Fonction hépatique anormale (Peu fréquent)
  • Hémorragie digestive occulte (Peu fréquent)
  • Colite (Rare)
  • Oesophagite (Rare)
  • Perforation gastro-intestinale (Très rare)
  • Ulcère gastroduodénal (Rare)
  • Vomissement
  • Maladie de Crohn (aggravation)
  • Constipation
  • Pancréatite
  • Flatulence
  • Ulcère gastro-intestinal
  • Rectocolite hémorragique (aggravation)
  • Nausée
  • Méléna
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • Dyspepsie
  • Hématémèse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Somnolence (Peu fréquent)
  • Accident vasculaire cérébral
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Asthme (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent)
  • Néphropathie interstitielle (Très rare)
  • Nécrose papillaire rénale (Très rare)
  • Insuffisance rénale aiguë (Très rare)
  • Nécrose tubulaire aiguë (Très rare)
  • Insuffisance rénale fonctionnelle (Rare)
  • Syndrome néphrotique (Très rare)
  • Lésion rénale structurelle
  • Voir aussi les substances

    Méloxicam

    Chimie
    IUPAC4-hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide-1,1-dioxide
    Synonymesmeloxicam
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:15 mg
    Parenteral:15 mg
    Rectal:15 mg
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