À propos de Moclobémide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Moclobémide : Mécanisme d'action

Le moclobémide est un antidépresseur agissant par inhibition préférentielle et réversible de la monoamine oxydase (MAO) de type A.

Cette inhibition se traduit par une augmentation de la concentration des médiateurs mono-aminergiques cérébraux. En effet, par ce mécanisme, le moclobémide diminue le catabolisme de la noradrénaline, de la sérotonine et, à moindre degré, de la dopamine.

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Fiche DCI Vidal

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Moclobémide 150 mg comprimé

Dernière modification : 22/10/2021 - Révision : 15/02/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N06 - PSYCHOANALEPTIQUES
N06A - ANTIDEPRESSEURS
N06AG - INHIBITEURS DE LA MONAMINE OXYDASE TYPE A
N06AG02 - MOCLOBEMIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

MOCLOBEMIDE 150 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Episode dépressif majeur
  • Phobie sociale

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • moclobémide : 150 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer après le repas
  • Ne pas administrer en fin de journée
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur
Traitement initial
  • Traitement à réévaluer après 4 semaines de traitement
  • 300 à 450 mg en 2 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur
  • 150 à 600 mg en 2 à 3 prises par jour
Phobie sociale
Posologie standard
  • Traitement à réévaluer après 8 semaines de traitement puis régulièrement
  • 600 mg en 2 prises par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer après le repas
  • Ne pas administrer en fin de journée

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

MOCLOBEMIDE 150 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Etat confusionnel aigu
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allongement de l'espace QT
  • Antécédent de cardiopathie
  • Grossesse
  • Hypertension artérielle
  • Hyperthyroïdie
  • Idée suicidaire, antécédent (d')
  • Insuffisance hépatique
  • Patient à tendance suicidaire
  • Phéochromocytome
  • Psychose
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Syndrome du QT long congénital

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion

Risques et mécanismesRisque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
Conduite à tenir

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B

Risques et mécanismesRisque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...).
Conduite à tenir

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma.
Conduite à tenir

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma.
Conduite à tenir

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma.
Conduite à tenir

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées.

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées.

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects

Risques et mécanismesRisque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
Conduite à tenir

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma.
Conduite à tenir

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)

Risques et mécanismesPar extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive.
Conduite à tenirA n'utiliser que sous contrôle médical strict.

IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Moclobémide + Cimétidine

Risques et mécanismesAvec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations du moclobémide, par diminution de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirSurveillance clinique avec adaptation éventuelle de la posologie de moclobémide.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique

Risques et mécanismesRisque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction alimentaire : aliments riches en tyramine
  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accès maniaque
  • Risque d'insomnie
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque suicidaire

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance de l'état psychique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
  • Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
  • Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Rare)
  • Hyponatrémie (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Réaction cutanée
  • DIVERS
  • Asthénie (Peu fréquent)
  • Oedème (Peu fréquent)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Galactorrhée (Très rare)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit diminué (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Peu fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale (Très fréquent)
  • Vertige (Très fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Idée suicidaire (Peu fréquent)
  • Irritabilité (Fréquent)
  • Anxiété (Fréquent)
  • Nervosité (Fréquent)
  • Trouble du sommeil (Très fréquent)
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • Agitation (Fréquent)
  • Délire (Rare)
  • Attaque de panique
  • Levée de l'inhibition psychomotrice
  • Accès maniaque
  • Comportement suicidaire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Allongement de l'espace QT
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Trouble digestif
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome sérotoninergique (Très rare)
  • Voir aussi les substances

    Moclobémide

    Chimie
    IUPACP-CHLORO-N-(2-MORPHOLINOETHYL) BENZAMIDE
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.3 g
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