À propos de Monoxyde d'azote
Mise à jour : 16 janvier 2013
Monoxyde d'azote : Mécanisme d'action

Le monoxyde d'azote est produit de façon endogène par de nombreuses cellules de l'organisme. Il induit la relaxation des muscles lisses vasculaires et une vasodilatation, en se liant au fer héminique de la guanylate-cyclase cytosolique, en activant la guanylate-cyclase et en augmentant les concentrations intracellulaires de guanosine 3',5'-monophosphate cyclique. L'administration de monoxyde d'azote par voie inhalée entraîne une vasodilatation pulmonaire.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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MONOXYDE D'AZOTE 800 ppm mol/mol gaz médic comp

Dernière modification : 24/02/2023 - Révision : 24/02/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
R - SYSTEME RESPIRATOIRE
R07 - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE
R07A - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE
R07AX - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE
R07AX01 - MONOXYDE D'AZOTE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

MONOXYDE D'AZOTE 800 ppm mol/mol gaz médic comp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hypertension artérielle pulmonaire périopératoire en chirurgie cardiaque
  • Hypoxémie sévère au cours du SDRA du nouveau-né d'âge gestationnel >=34 semaines

Posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Ne pas administrer par voie intratrachéale directe
  • Rechercher la posologie minimale efficace après amélioration des symptômes
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains matériaux
  • Compatibilité du médicament avec le nécessaire d'administration à vérifier

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

MONOXYDE D'AZOTE 800 ppm mol/mol gaz médic comp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
  • Existence d'un canal artériel malin "gauche-droit" du nouveau-né
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Méthémoglobine réductase, déficit (en)
  • Shunt droite-gauche chez le nouveau-né

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Anomalie cardiaque structurelle
  • Facteur de coagulation, déficit (en)
  • Grossesse
  • Hernie diaphragmatique congénitale
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • Insuffisance ventriculaire gauche
  • Intervention chirurgicale cardiaque
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Prématuré d'âge gestationnel < 34 semaines
  • Pression capillaire pulmonaire augmentée
  • Shunt gauche-droite
  • Thrombopathie
  • Thrombopénie
  • Traitement par anticoagulant en cours

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'effet rebond
  • Risque de méthémoglobinémie

Surveillances du patient

  • Surveillance de la méthémoglobinémie pendant le traitement
  • Surveillance de la saturation en oxygène pendant le traitement
  • Surveillance hémodynamique pendant le traitement
  • Surveillance par un cathétérisme de l'artère pulmonaire ou par échographie cardiaque avant le trt

Mesures à associer au traitement

  • Mesurer régulièrement la teneur en NO et NO2 sur les lieux d'utilisation
  • Ne pas interrompre le traitement pendant le transfert du patient
  • Recommandations relatives à la manipulation du monoxyde d'azote
  • Respecter les limites d'exposition au NO/NO2 chez le personnel soignant sur le lieu de travail
  • Traitement à administrer en service spécialisé

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Allongement du temps de saignement
  • Saturation en oxygène diminuée
  • DIVERS
  • Recrudescence des symptômes (Très fréquent)
  • Gêne thoracique
  • HÉMATOLOGIE
  • Méthémoglobinémie (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Très fréquent)
  • Agrégation plaquettaire (diminution)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Gorge sèche
  • Vertige
  • Sensation de vertige
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Vasoconstriction pulmonaire
  • Collapsus cardiovasculaire
  • Etat hémodynamique instable
  • Bradycardie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Hémorragie gastro-intestinale
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Leucomalacie périventriculaire
  • Céphalée
  • Infarctus cérébral
  • Convulsions
  • Hémorragie intracrânienne
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Atélectasie (Fréquent)
  • Hyperréactivité bronchique
  • Hypoxie
  • Alvéolite pulmonaire
  • Hypertension pulmonaire
  • Trouble respiratoire
  • Inflammation de l'appareil respiratoire
  • Dyspnée
  • Hémorragie intrapulmonaire
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage
  • VIDAL Recos1
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