Le monoxyde d'azote est produit de façon endogène par de nombreuses cellules de l'organisme. Il induit la relaxation des muscles lisses vasculaires et une vasodilatation, en se liant au fer héminique de la guanylate-cyclase cytosolique, en activant la guanylate-cyclase et en augmentant les concentrations intracellulaires de guanosine 3',5'-monophosphate cyclique. L'administration de monoxyde d'azote par voie inhalée entraîne une vasodilatation pulmonaire.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
MONOXYDE D'AZOTE 800 ppm mol/mol gaz médic comp
Dernière modification : 24/02/2023 - Révision : 24/02/2023
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R - SYSTEME RESPIRATOIRE R07 - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE R07A - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE R07AX - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME RESPIRATOIRE R07AX01 - MONOXYDE D'AZOTE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle pulmonaire périopératoire en chirurgie cardiaque
- Hypoxémie sévère au cours du SDRA du nouveau-né d'âge gestationnel >=34 semaines
Posologie
Modalités d'administration du traitement
- Ne pas administrer par voie intratrachéale directe
- Rechercher la posologie minimale efficace après amélioration des symptômes
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Incompatibilités physico-chimiques
- Compatibilité avec certains matériaux
- Compatibilité du médicament avec le nécessaire d'administration à vérifier
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indications
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
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Précautions
Niveau de gravité : Précautions
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Interactions médicamenteuses
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
- Risque d'effet rebond
- Risque de méthémoglobinémie
Surveillances du patient
- Surveillance de la méthémoglobinémie pendant le traitement
- Surveillance de la saturation en oxygène pendant le traitement
- Surveillance hémodynamique pendant le traitement
- Surveillance par un cathétérisme de l'artère pulmonaire ou par échographie cardiaque avant le trt
Mesures à associer au traitement
- Mesurer régulièrement la teneur en NO et NO2 sur les lieux d'utilisation
- Ne pas interrompre le traitement pendant le transfert du patient
- Recommandations relatives à la manipulation du monoxyde d'azote
- Respecter les limites d'exposition au NO/NO2 chez le personnel soignant sur le lieu de travail
- Traitement à administrer en service spécialisé
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DIVERS | |||
HÉMATOLOGIE | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
TOXICOLOGIE |