À propos de Pegvisomant
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pegvisomant : Mécanisme d'action

Le pegvisomant est un analogue de l'hormone de croissance humaine modifié par génie génétique pour être un antagoniste du récepteur de l'hormone de croissance.

Il se lie aux récepteurs membranaires de l'hormone de croissance où il bloque la liaison de l'hormone de croissance et interfère par conséquent avec la transduction intracellulaire des signaux de l'hormone de croissance. Le pegvisomant est hautement sélectif pour le récepteur de l'hormone de croissance et n'interagit pas avec les récepteurs d'autres cytokines, dont la prolactine. L'inhibition de l'action de l'hormone de croissance par le pegvisomant entraine une baisse des concentrations sériques moyennes de l'IGF-I (Insulin-like Growth Factor-I), ainsi que celles des autres protéines sériques stimulées par l'hormone de croissance telles que l'IGF-I libre, la sous-unité acide-labile de l'IGF-I (ALS) et l'IGFBP-3 (Insulin-like Growth Factor Binding Protein-3).

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Pegvisomant 10 mg poudre et solvant pour solution injectable

Dernière modification : 14/02/2023 - Révision : 23/08/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES
H01 - HORMONES HYPOPHYSAIRES, HYPOTHALAMIQUES ET ANALOGUES
H01A - HORMONES DE L'ANTE HYPOPHYSE ET ANALOGUES
H01AX - AUTRES HORMONES DE L'ANTE-HYPOPHYSE ET ANALOGUES
H01AX01 - PEGVISOMANT
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PEGVISOMANT 10 mg pdre/solv p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Acromégalie, traitement de deuxième intention (de l')

Posologie

Unité de prise
flacon
  • pegvisomant : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie sous-cutanée
  • A reconstituer avant administration
  • Administrer en variant le site d'injection
  • Posologie à adapter en fonction du taux sérique d'IGF-1
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Acromégalie, traitement de deuxième intention (de l')
Dose de charge
  • 80 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
  • Posologie à augmenter par palier de 5 mg
  • 10 à 30 mg 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 30 mg par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer en variant le site d'injection
  • Administrer par voie sous-cutanée
  • Posologie à adapter en fonction du taux sérique d'IGF-1
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PEGVISOMANT 10 mg pdre/solv p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Diabète
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Traitement par analogue de la somatostatine, antécédent (de)
  • Tumeur hypophysaire

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : informer les patients du risque d'augmentation de la fertilité

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation de la fertilité
  • Risque d'augmentation des transaminases
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de stimulation de tumeur

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'IGF-1 plasmatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique toutes les 4 à 6 semaines pdt les 6 1ers mois du traitement

Mesures à associer au traitement

  • A reconstituer avant administration
  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Traçabilité recommandée

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Leucocytose (Peu fréquent)
  • Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
  • Hyperglycémie (Fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Hypoglycémie (Fréquent)
  • Hypertriglycéridémie (Peu fréquent)
  • Protéinurie (Peu fréquent)
  • Hypercholestérolémie (Fréquent)
  • Anticorps antihormone de croissance
  • Transaminases (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Cicatrisation (anomalie) (Peu fréquent)
  • Tendance ecchymotique (Peu fréquent)
  • Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
  • Hyperhidrose (Fréquent)
  • Prurit (Fréquent)
  • Erythème cutané (Peu fréquent)
  • Hypersudation nocturne (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Lipohypertrophie au point d'injection
  • Réaction cutanée généralisée
  • DIVERS
  • Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
  • Oedème de la face (Peu fréquent)
  • Oedème périphérique (Fréquent)
  • Sensation d'état anormal (Peu fréquent)
  • Fièvre (Fréquent)
  • Asthénie (Fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Diathèse hémorragique (Peu fréquent)
  • Contusion (Fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactoïde
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité au site d'injection
  • Angioedème
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • Hypertrophie au site d'injection (Fréquent)
  • Hémorragie au point d'injection (Fréquent)
  • Ecchymose au point d'injection (Fréquent)
  • Erythème au point d'injection
  • Douleur au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (augmentation) (Fréquent)
  • Faim (Peu fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Douleur oculaire (Fréquent)
  • Fatigue oculaire (Peu fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sialorrhée (Peu fréquent)
  • Sécheresse buccale (Peu fréquent)
  • Maladie de Ménière (Peu fréquent)
  • Dysgueusie (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Trouble dentaire (Peu fréquent)
  • Laryngospasme
  • PSYCHIATRIE
  • Attaque de panique (Peu fréquent)
  • Indifférence (Peu fréquent)
  • Libido (augmentation) (Peu fréquent)
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • Rêves anormaux (Fréquent)
  • Trouble du sommeil (Peu fréquent)
  • Colère
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypertension artérielle (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Hémorroïde (Peu fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Météorisme (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Arthrite (Fréquent)
  • Douleur articulaire (Très fréquent)
  • Douleur musculaire (Fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Narcolepsie (Peu fréquent)
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Tremblement (Fréquent)
  • Perte de mémoire (Peu fréquent)
  • Migraine (Peu fréquent)
  • Hypoesthésie (Fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Fréquent)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale (Peu fréquent)
  • Polyurie (Peu fréquent)
  • Hématurie (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Pegvisomant

    Chimie
    IUPAC[18-acide L-aspartique-21-L-asparagine-120-L-lysine-167-L-asparagine-168-L-alanine-171-L-sérine-172-L-arginine-174-L-sérine-179-L-thréonine]hormone humaine de croissance combinée à du polyéthylèneglycol
    Synonymespegvisomant
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:10 mg
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