Par voie injectable, la phényléphrine est un puissant vasoconstricteur agissant par stimulation quasi exclusive des récepteurs alpha 1 adrénergiques. Cette vasoconstriction artérielle s'accompagne également d'une vasoconstriction veineuse. Elle entraîne une augmentation de la pression artérielle, et une bradycardie réflexe. La puissante vasoconstriction artérielle provoque une augmentation des résistances à l'éjection ventriculaire (augmentation de la post-charge), entraînant une diminution du débit cardiaque, peu marquée chez le sujet sain, mais pouvant être responsable d'une aggravation en cas d'insuffisance cardiaque pré-existante.
Par voie ophtalmique, aux concentrations supérieures à 5 %, la phényléphrine est un mydriatique puissant, résistant à l'ouverture de la chambre antérieure, mais de durée d'action limitée et sans effet cycloplégique notable.
Par voie nasale ou orale, la phényléphrine est un sympathomimétique, décongestionnant.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Phényléphrine (chlorhydrate) 100 µg/ml solution injectable
Dernière modification : 23/02/2023 - Révision : 14/03/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE C01C - STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS C01CA - ADRENERGIQUES ET DOPAMINERGIQUES C01CA06 - PHENYLEPHRINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPHENYLEPHRINE (chlorhydrate) 100 µg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension au cours de l'anesthésie
- Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
PosologieUnité de priseml- phényléphrine (chlorhydrate) : 100 µg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l') Posologie standard - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 à 100 µg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 100 µg
Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 50 µg 1 fois par minute
Dose ultérieure - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 100 µg 1 fois par minute
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypotension au cours de l'anesthésie
- Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l')
PosologieUnité de priseml- phényléphrine (chlorhydrate) : 100 µg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l') Posologie standard - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 à 100 µg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 100 µg
Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 50 µg 1 fois par minute
Dose ultérieure - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 100 µg 1 fois par minute
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de priseml- phényléphrine (chlorhydrate) : 100 µg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l') Posologie standard - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 à 100 µg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 100 µg
Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 50 µg 1 fois par minute
Dose ultérieure - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 100 µg 1 fois par minute
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Hypotension au cours de l'anesthésie - Hypotension au cours de l'anesthésie, traitement préventif (de l') Posologie standard - Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 à 100 µg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 100 µg
Dose initiale - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 50 µg 1 fois par minute
Dose ultérieure - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 100 µg 1 fois par minute
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Traitement à renouveler si besoin
- 50 à 100 µg 1 fois ce jour
- Dose cumulative totale: 100 µg
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 50 µg 1 fois par minute
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- 25 à 100 µg 1 fois par minute
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPHENYLEPHRINE (chlorhydrate) 100 µg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie sévère
- Trouble circulatoire périphérique
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Anévrisme
- Angor
- Arythmie
- Athérosclérose
- Bloc cardiaque
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Choc cardiogénique
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Tachycardie
Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'insuffisance cardiaque
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant et après l'administration du produit
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance de la pression veineuse pendant le traitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Glucose sanguin anormal
DERMATOLOGIE Hypersudation
Horripilation
Dépigmentation de la peau
Pâleur
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
INSTRUMENTATION Nécrose tissulaire post-extravasation
OPHTALMOLOGIE Mydriase
Glaucome aigu (crise de)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Confusion mentale
Agitation
Psychose
Insomnie
Anxiété
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Ischémie myocardique
Palpitation
Crise hypertensive
Bouffée congestive
Angor
Tachycardie
Hypotension artérielle
Hypertension artérielle
Bradycardie
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse musculaire
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie
Céphalée
Tremblement
Hémorragie cérébrale
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Oedème pulmonaire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire
Dysurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie sévère
- Trouble circulatoire périphérique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie sévère
- Trouble circulatoire périphérique
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Anévrisme
- Angor
- Arythmie
- Athérosclérose
- Bloc cardiaque
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Choc cardiogénique
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Tachycardie
Niveau de gravité : Précautions- Accouchement
- Allaitement
- Anévrisme
- Angor
- Arythmie
- Athérosclérose
- Bloc cardiaque
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Choc cardiogénique
- Cirrhose hépatique
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Tachycardie
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Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'insuffisance cardiaque
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant et après l'administration du produit
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance de la pression veineuse pendant le traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Phényléphrine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (-)-1-(3-hydroxyphényl)-2-méthylaminoéthanol |
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| Synonymes | phenylephrine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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