La pralidoxime est un antidote des produits organophosphorés qui sont des poisons du système neurovégétatif agissant indirectement en inactivant par phosphorylation les enzymes régulatrices de la transmission nerveuse. Elle se fixe sur le groupement alkyl-phosphate de la cholinestérase alkyl-phosphorylée et le détache de l'acétyl-cholinestérase qui est ainsi régénérée.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Pralidoxime (méthylsulfate) 200 mg poudre et solvant pour solution buvable/injectable
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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V - DIVERS V03 - TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03A - TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03AB - ANTIDOTES V03AB04 - PRALIDOXIME |
| Soyez prudent |
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPRALIDOXIME (méthylsulfate) 200 mg pdre/solv p sol buv/injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques
PosologieUnité de priseml- pralidoxime (méthylsulfate) : 20 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie orale, voie sous-cutanée
- A reconstituer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques Dose initiale Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques Dose initiale Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Traitement ultérieur Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Posologie standard Voie orale - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 1 000 à 3 000 mg toutes les 5 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Traitement à administrer de préférence en association
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques
PosologieUnité de priseml- pralidoxime (méthylsulfate) : 20 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie orale, voie sous-cutanée
- A reconstituer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques Dose initiale Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques Dose initiale Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Traitement ultérieur Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Posologie standard Voie orale - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 1 000 à 3 000 mg toutes les 5 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de priseml- pralidoxime (méthylsulfate) : 20 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie orale, voie sous-cutanée
- A reconstituer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques Dose initiale Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques Dose initiale Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Traitement ultérieur Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Posologie standard Voie orale - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 1 000 à 3 000 mg toutes les 5 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion), voie orale, voie sous-cutanée
- A reconstituer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques Dose initiale Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques Dose initiale Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
Traitement ultérieur Voie intramusculaire, voie sous-cutanée - Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Dans le cas de : Traitement d'urgence Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Voie intraveineuse (en perfusion) - A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
Posologie standard Voie orale - Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 1 000 à 3 000 mg toutes les 5 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
- A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 20 à 40 mg/kg 1 fois ce jour
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
- A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 10 mg/kg 1 fois par heure
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
- A diluer avant administration
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- 200 à 2 000 mg 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 000 mg
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
- Administrer par voie intraveineuse lente
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
- A diluer avant administration
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 200 à 400 mg 1 fois par heure
- Posologie maximale: 12 000 mg par 24 heures
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
- Traitement à poursuivre aussi longtemps que nécessaire
- 1 000 à 3 000 mg toutes les 5 heures
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Traitement à administrer de préférence en association
- Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPRALIDOXIME (méthylsulfate) 200 mg pdre/solv p sol buv/injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Insuffisance rénale
- Sujet âgé
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Mesures à associer au traitement- A reconstituer avant administration
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue OPHTALMOLOGIE Diplopie
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie
Malaise
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Insuffisance rénale
- Sujet âgé
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Insuffisance rénale
- Sujet âgé
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
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Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Mesures à associer au traitement- A reconstituer avant administration
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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OPHTALMOLOGIE | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Pralidoxime méthylsulfate
Chimie
IUPAC | 2-hydroxyiminométhyl-1-méthylpyridinium méthylsulfate |
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