À propos de Quinine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Quinine : Mécanisme d'action

La quinine, antipaludique naturel, exerce une action schizonticide sanguine rapide sur les différentes espèces plasmodiales. Elle n'a aucune activité sur les formes intrahépatiques.

La quinine est rapidement et presque complètement absorbée par voie digestive ; le pic de concentration plasmatique est obtenu en une à trois heures. Près de 70 % de la quinine plasmatique sont liés aux protéines. La quinine est en majorité métabolisée en métabolite inactif par le foie. La quinine est éliminée dans les urines et disparaît presque totalement en 24 heures après l'arrêt du traitement.

Le passage transplacentaire et les taux dans le lait sont faibles. De petites quantités pénètrent dans le liquide céphalorachidien.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Quinine (chlorhydrate) 245 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 25/07/2024 - Révision : 29/03/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES
P01 - ANTIPROTOZOAIRES
P01B - ANTIPALUDEENS
P01BC - METHANOLQUINOLEINES
P01BC01 - QUININE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

QUININE (chlorhydrate) 245 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Accès palustre
  • Accès pernicieux

Posologie

Unité de prise
ml
  • quinine (chlorhydrate) : 245 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 4 heures
  • Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
  • Respecter un intervalle de 8 heures entre 2 prises
Posologie
Patient à partir de 30 mois
  • Patient quel que soit le poids
  • Accès palustre - Accès pernicieux
  • Posologie standard
  • 8 mg/kg 3 fois par jour
  • Pendant 5 à 7 jours
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
  • Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
  • Traitement par voie intraveineuse à privilégier

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

QUININE (chlorhydrate) 245 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Bloc de branche
  • Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
  • Névrite optique excluded-france
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique excluded-france
  • Insuffisance rénale

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Quinine (voie IV) + Méfloquine

Risques et mécanismesRisque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants.
Conduite à tenirRespecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.

Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib.
Conduite à tenir
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir

Risques et mécanismesMajoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hémolyse
  • Risque d'hypoglycémie

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
  • Surveillance de la glycémie pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • A diluer avant administration

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hémolyse

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypoglycémie
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Urticaire
  • Eruption cutanée généralisée
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie hémolytique aiguë
  • Thrombopénie
  • Purpura thrombopénique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Choc anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Surinfection
  • INSTRUMENTATION
  • Inflammation post-extravasation
  • Fibrose au point d'injection
  • Phlébite au point d'injection
  • Induration au site d'injection
  • Nécrose tissulaire post-extravasation
  • Nécrose au point d'injection
  • Abcès au site d'injection
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Acuité auditive (modification)
  • Acouphène
  • Vertige
  • PARASITOLOGIE
  • Fièvre bilieuse hémoglobinurique
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Anomalie de l'électrocardiogramme
  • Phlébite
  • Allongement de l'espace QT
  • Microangiopathie thrombotique
  • Sclérose veineuse
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Diarrhée (Occasionnel)
  • Nausée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Algodystrophie
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Convulsions
  • TOXICOLOGIE
  • Cinchonisme
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Voir aussi les substances

    Quinine chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de (alfa R)-alfa-(6-méthoxy-4-quinolyl)-alfa-[(2S,4S,5R)-(5-vinylquinuclidin-2-yl)]méthanol
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1.5 g
    Parenteral:1.5 g
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