À propos de Sumatriptan
Mise à jour :
Sumatriptan : Mécanisme d'action

Le sumatriptan est un agoniste sélectif des récepteurs vasculaires à la 5-hydroxytryptamine-1 (5HT1d) sans effet sur les autres sous-types de récepteurs 5HT (5HT2 à 5HT7).

Les récepteurs vasculaires 5HT1d sont localisés principalement au niveau des vaisseaux sanguins crâniens et induisent une vasoconstriction. Chez l'animal, le sumatriptan est responsable d'une vasoconstriction sélective de la circulation artérielle carotidienne. La circulation artérielle carotidienne vascularise les tissus extracrâniens et intracrâniens tels que les méninges.

On pense que la dilatation et/ou la formation d'oedèmes au niveau de ces vaisseaux pourraient correspondre au mécanisme de la migraine chez l'homme. De plus, les résultats des études chez l'animal indiquent que le sumatriptan inhibe l'activité du nerf trijumeau. Ces deux actions (vasoconstriction crânienne et inhibition de l'activité du nerf trijumeau) pourraient contribuer à l'action antimigraineuse du sumatriptan chez l'homme.

Fiche DCI Vidal

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Sumatriptan (succinate) 50 mg comprimé

Dernière modification : 31/08/2022 - Révision : 19/09/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N02 - ANALGESIQUES
N02C - ANTIMIGRAINEUX
N02CC - AGONISTES SELECTIFS DES RECEPTEURS 5HT1
N02CC01 - SUMATRIPTAN
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

SUMATRIPTAN (succinate) 50 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Migraine, traitement de la crise (de)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • sumatriptan (succinate) : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
  • Possibilité de dissoudre le comprimé dans l'eau
  • Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Migraine, traitement de la crise (de)
Posologie standard
  • 50 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
  • 100 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 300 mg par 24 heures
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • A avaler ou à dissoudre dans un verre d'eau
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer dès le début de la crise
  • Administrer entier
  • Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
  • Possibilité de dissoudre le comprimé dans l'eau
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans
  • Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
  • Traitement en monothérapie à privilégier
  • Traitement prolongé à éviter
  • Traitement répété à éviter

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

SUMATRIPTAN (succinate) 50 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
  • Antécédent d'accident vasculaire cérébral
  • Antécédent d'infarctus du myocarde
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypertension artérielle légère non contrôlée
  • Hypertension artérielle modérée à sévère
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Ischémie myocardique
  • Trouble circulatoire périphérique
  • Vasospasme coronarien

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Diabète
  • Femme ménopausée
  • Homme de plus de 40 ans
  • Hypersensibilité aux sulfamides
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Migraine atypique
  • Migraine basilaire
  • Migraine hémiplégique
  • Migraine ophtalmoplégique
  • Pathologie cérébrovasculaire
  • Patient à risque d'insuffisance coronarienne
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Tabagisme
  • Traitement prolongé
  • Traitement répété

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenirRespecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté.

Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène

Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B

Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Conduite à tenir

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident cardiovasculaire
  • Risque de céphalée par abus médicamenteux
  • Risque de douleur thoracique
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de sensation d'oppression
  • Risque de syndrome sérotoninergique
  • Risque de trouble cérébrovasculaire

Mesures à associer au traitement

  • N'est pas indiqué dans le traitement préventif

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de douleurs pouvant évoquer une ischémie cardiaque

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Très rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Hyperhidrose
  • Urticaire
  • Dermatite allergique
  • DIVERS
  • Douleur (Fréquent)
  • Sensation de froid (Fréquent)
  • Faiblesse (Fréquent)
  • Sensation de lourdeur (Fréquent)
  • Sensation de chaleur (Fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Sensation de lourdeur dans la poitrine
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • INSTRUMENTATION
  • Douleur traumatique provoquée
  • Douleur inflammatoire provoquée
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Dysphagie
  • OPHTALMOLOGIE
  • Scotome
  • Papillotement
  • Acuité visuelle (diminution)
  • Cécité
  • Diplopie
  • Nystagmus
  • Trouble de la vision
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Sensation de lourdeur dans la gorge
  • Sensation de gorge serrée
  • PSYCHIATRIE
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée congestive (Fréquent)
  • Pression artérielle (augmentation) (Fréquent)
  • Palpitation
  • Infarctus du myocarde
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • Anomalie de l'électrocardiogramme
  • Angor
  • Hypotension artérielle
  • Syndrome de Raynaud
  • Bradycardie
  • Vasospasme coronarien
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Colite ischémique
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur musculaire (Fréquent)
  • Douleur articulaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Trouble neurosensoriel (Fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Raideur de la nuque
  • Paresthésie
  • Hypoesthésie
  • Tremblement
  • Convulsions
  • Dystonie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Fréquent)
  • Sensation d'oppression thoracique (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Sumatriptan succinate

    Chimie
    IUPAC3-[2-(diméthylamino)éthyl]-N-méthyl-1H-indole-5-méthanesulfonamide succinate
    Synonymessumatriptan succinate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Nasal:20 mg
    Oral:50 mg
    Parenteral:6 mg
    Rectal:25 mg
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