À propos de Tacrolimus
Mise à jour : 16 janvier 2013
Tacrolimus : Mécanisme d'action

Le tacrolimus est un immunosuppresseur très puissant dont l'activité a été démontrée in vitro et in vivo.

En immunologie, le tacrolimus inhibe notamment la formation des lymphocytes cytotoxiques qui sont principalement responsables du rejet du greffon. Le tacrolimus supprime l'activation des lymphocytes T et la prolifération T-dépendante des lymphocytes B, ainsi que la production de lymphokines (telles que les interleukines-2 et -3 et l'interféron- gamma) et l'expression du récepteur de l'interleukine-2.  Au niveau moléculaire, les effets du tacrolimus semblent être induits par la liaison à une protéine cytosolique (FKBP12) responsable de l'accumulation intracellulaire du produit. De manière spécifique et compétitive, le complexe FKBP12-tacrolimus se lie à la calcineurine et l'inhibe conduisant à une inhibition calcium-dépendante du signal de transduction des lymphocytes T en empêchant ainsi la transcription d'une partie des gènes des lymphokines.

En dermatologie, le mécanisme d'action du tacrolimus n'est pas complètement élucidé. Bien que les mécanismes d'action décrits ci-dessous aient été observés, leur signification clinique dans la dermatite atopique n'est pas connue.  Par sa liaison à une immunophiline cytoplasmique spécifique (FKBP12), le tacrolimus inhibe les signaux de transduction calcium-dépendants des lymphocytes T, inhibant ainsi la transcription et la synthèse des IL-2, IL-3, IL-4, IL-5 et d'autres cytokines telles que GM-CSF, TNF-alpha et IFN-gamma. In vitro, sur les cellules de Langerhans isolées à partir de peau humaine saine, le tacrolimus réduit l'activité de stimulation des lymphocytes T. Il a également été démontré que le tacrolimus inhibe la libération des médiateurs inflammatoires des mastocytes cutanés, basophiles et éosinophiles.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Tacrolimus 1 mg gélule à libération prolongée

Dernière modification : 02/02/2024 - Révision : 29/01/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L04 - IMMUNOSUPPRESSEURS
L04A - IMMUNOSUPPRESSEURS
L04AD - INHIBITEURS DE LA CALCINEURINE
L04AD02 - TACROLIMUS
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

TACROLIMUS 1 mg gél LP

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Rejet de greffe d'organe en cas de transplantation rénale ou hépatique, trt préventif (du)
  • Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement de deuxième intention (du)

Posologie

Unité de prise
gélule
  • tacrolimus : 1 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
  • Administrer entier
  • Administrer le matin
  • En cas d'oubli : prendre la dose oubliée sauf si prise suivante est le même jour
  • Posologie donnée à titre indicatif, s'assurer de la biodisponibilité du médicament prescrit
  • Posologie à adapter aux protocoles standardisés
  • Posologie à adapter pendant le traitement
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Rejet de greffe d'organe en cas de transplantation rénale ou hépatique, trt préventif (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Transplantation rénale
  • Débuter le traitement dans les 24 heures après la transplantation
  • 0,2 à 0,3 mg/kg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Transplantation hépatique
  • Débuter le traitement 12 heures après la transplantation
  • 0,1 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Rejet de greffe d'organe ou de tissu, traitement de deuxième intention (du)
Posologie standard
Dans le cas de : Transplantation rénale
  • 0,2 à 0,3 mg/kg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Transplantation hépatique
  • 0,1 à 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Transplantation cardiaque
  • 0,15 mg/kg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Transplantation pulmonaire
  • 0,1 à 0,15 mg/kg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Transplantation pancréatique
  • 0,2 mg/kg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Transplantation intestinale
  • 0,3 mg/kg en 1 prise par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer au moins 1 heure avant le repas ou 2 heures après le repas
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Administrer en une prise quotidienne
  • Administrer le matin
  • En cas d'oubli : prendre la dose oubliée sauf si prise suivante est le même jour
  • Posologie à adapter au taux résiduel de l'immunosuppresseur
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec certains matériaux

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

TACROLIMUS 1 mg gél LP
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux macrolides

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT
  • Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Antécédent d'insuffisance cardiaque congestive
  • Bradyarythmie, antécédent (de)
  • Cardiopathie
  • Déficit immunitaire
  • Diarrhée
  • Grossesse
  • Hépatopathie
  • Hypertension artérielle
  • Infection
  • Infection à parvovirus B19
  • Inflation hydrique
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Interchangeabilité
  • Néphropathie
  • Nourrisson EBV séronégatif
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Oedème
  • Patient à risque immunologique élevé
  • Patient préalablement traité par la ciclosporine
  • Sérologie EBV négative
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Sujet noir
  • Sujet non-caucasien
  • Syndrome du QT long congénital
  • Traitement concomitant par immunosuppresseur
  • Traitement néphrotoxique en cours
  • Traitement neurotoxique en cours
  • Traitement par corticoïde en cours
  • Traitement par un médicament hyperkaliémiant
  • Transplantation cardiaque
  • Trouble hydroélectrolytique, antécédent (de)
  • Vaccination concomitante
  • Vaccins vivants

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Immunosuppresseurs + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (rejet de greffe).
Conduite à tenir

Immunosuppresseurs + Stiripentol

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (diminution de son métabolisme hépatique).
Conduite à tenir

Immunosuppresseurs + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesRisque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenirEt pendant les 3 mois suivant l'arrêt du traitement.

Tacrolimus (voie systémique) + Mifamurtide

Risques et mécanismesRisque d'atteinte des macrophages spléniques et des cellules phagocytaires mononuclées.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Immunosuppresseurs + Apalutamide

Risques et mécanismesRisque de diminution très importante des concentrations des immunosuppresseurs, et perte d?efficacité, par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'apalutamide.
Conduite à tenir

Immunosuppresseurs + Clarithromycine

Immunosuppresseurs + Erythromycine (voie systémique)

Immunosuppresseurs + Itraconazole (voie systémique)

Immunosuppresseurs + Kétoconazole (voie systémique)

Immunosuppresseurs + Posaconazole (voie systémique)

Immunosuppresseurs + Télithromycine

Risques et mécanismesAugmentation très importante des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirEn cas d'association, contrôle strict de la fonction rénale, dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur et adaptation éventuelle de la posologie.

Immunosuppresseurs + Dronédarone

Risques et mécanismesAugmentation importante des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par diminution de son métabolisme.
Conduite à tenir

Immunosuppresseurs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir

Risques et mécanismesAugmentation très importante des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirEn cas d'association, contrôle strict de la fonction rénale, dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur et adaptation de sa posologie.

Immunosuppresseurs + Pamplemousse (jus et fruits)

Risques et mécanismesAugmentation de la biodisponibilité de l'immunosuppresseur et par conséquent de ses effets indésirables.
Conduite à tenir

Immunosuppresseurs + Vémurafénib

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations des immunosuppresseurs, avec pour conséquence un risque d'inefficacité.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib.
Conduite à tenir

Tacrolimus (voie systémique) + Dabigatran

Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques de dabigatran.
Conduite à tenir

Tacrolimus (voie systémique) + Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) sauf spironolactone et éplérénone

Tacrolimus (voie systémique) + Eplérénone

Tacrolimus (voie systémique) + Spironolactone

Risques et mécanismesHyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d'une insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenir

Tacrolimus (voie systémique) + Josamycine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de tacrolimus et de la créatininémie, par inhibition du métabolisme hépatique du tacrolimus par la josamycine.
Conduite à tenir

Tacrolimus (voie systémique) + Ombitasvir associé au paritaprévir

Risques et mécanismesEn association avec le ritonavir : augmentation significative des concentrations de l'immunosuppresseur avec risque de majoration de sa toxicité par la bithérapie.
Conduite à tenirSi l'association s'avère nécessaire, contrôle strict de la fonction rénale, dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur et adaptation éventuelle de la posologie.

Tacrolimus (voie systémique) + Potassium

Risques et mécanismesPour une quantité de potassium > à 1 mmol/prise, hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénale (addition des effets hyperkaliémiants).
Conduite à tenirSauf en cas d'hypokaliémie.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Immunosuppresseurs + Dalfopristine, quinupristine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après son arrêt.

Immunosuppresseurs + Diltiazem (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par diminution de son métabolisme.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après son arrêt.

Immunosuppresseurs + Fluconazole

Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme et de la créatininémie.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.

Immunosuppresseurs + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesDiminution des concentrations sanguines et de l'efficacité de l'immunosuppresseur, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirAugmentation de la posologie de l'immunosuppresseur sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie après l'arrêt de l'inducteur.

Immunosuppresseurs + Létermovir

Risques et mécanismesAugmentation, éventuellement très importante, des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme et de la créatininémie.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique renforcée.

Immunosuppresseurs + Maribavir

Risques et mécanismesPossible augmentation des concentrations de l'immunosuppresseur.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation éventuelle de la posologie pendant l'association et après son arrêt.

Immunosuppresseurs + Nicardipine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de l'immunodépresseur, par inhibition de son métabolisme.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant le traitement et après l'arrêt.

Immunosuppresseurs + Pristinamycine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.

Immunosuppresseurs + Ranolazine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme par la ranolazine.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique, et adaptation éventuelle de la posologie de l'immunosuppresseur.

Immunosuppresseurs + Télaprévir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par le télaprévir.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Tacrolimus (voie systémique) + Amiodarone

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de tacrolimus par inhibition de son métabolisme par l'amiodarone.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de tacrolimus, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie de tacrolimus pendant l'association et à l'arrêt de l'amiodarone.

Tacrolimus (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirSurveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS.

Tacrolimus (voie systémique) + Clindamycine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive.
Conduite à tenirContrôle renforcé des dosages sanguins de tacrolimus et augmentation éventuelle de sa posologie.

Tacrolimus (voie systémique) + Danazol

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines du tacrolimus par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines du tacrolimus et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt, avec contrôle de la fonction rénale.

Tacrolimus (voie systémique) + Grazoprévir associé à l'elbasvir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de tacrolimus par inhibition de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique étroite.

Tacrolimus (voie systémique) + Lansoprazole

Tacrolimus (voie systémique) + Oméprazole

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines du tacrolimus.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines du tacrolimus, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après son arrêt.

Tacrolimus (voie systémique) + Siméprévir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations de siméprevir par le tacrolimus, et diminution modérée des concentrations de tacrolimus.
Conduite à tenirSurveillance clinique étroite pendant l'association, et éventuellement ECG.

Tacrolimus (voie systémique) + Tigécycline

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, avec risque d'effets néphrotoxiques.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant le traitement par la tigécycline.

Tacrolimus (voie systémique) + Vérapamil (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines du tacrolimus (diminution de son métabolisme hépatique par le verapamil).
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après son arrêt.

Tacrolimus (voie systémique) + Voriconazole

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique par le voriconazole.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale.
Conduite à tenir

Immunosuppresseurs + Cytotoxiques

Risques et mécanismesImmunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir

Immunosuppresseurs + Flucytosine

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir

Immunosuppresseurs + Globulines antilymphocytaires

Risques et mécanismesImmunodépression excessive avec risque de lymphoprolifération.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)

Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir

Risques et mécanismesMajoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères.
Conduite à tenir

Tacrolimus (voie systémique) + Aminosides

Risques et mécanismesAugmentation de la créatininémie plus importante que sous tacrolimus seul (synergie des effets néphrotoxiques des deux substances).
Conduite à tenir

Tacrolimus (voie systémique) + Amphotéricine B (voie IV)

Risques et mécanismesAvec l'amphotéricine B administrée par voie IV : augmentation de la créatininémie plus importante que sous tacrolimus seul (synergie des effets néphrotoxiques des deux substances).
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : aliments riches en graisses
  • Interaction alimentaire : aliments riches en potassium
  • Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque d'avortement spontané

Risques liés au traitement

  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'érythroblastopénie
  • Risque d'infection opportuniste
  • Risque d'insuffisance rénale
  • Risque de cancer cutané
  • Risque de cardiomyopathie
  • Risque de désordre lymphoprolifératif
  • Risque de leucoencéphalopathie multifocale progressive
  • Risque de microangiopathie thrombotique
  • Risque de néphropathie à BK virus
  • Risque de néphrotoxicité
  • Risque de perforation gastro-intestinale
  • Risque de purpura thrombopénique thrombotique
  • Risque de réactivation d'une hépatite virale
  • Risque de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
  • Risque de syndrome hémolytique et urémique
  • Risque de torsades de pointes
  • Risque de trouble ophtalmique

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'électrocardiogramme en début de traitement
  • Surveillance de l'hémostase en début de traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique en début de traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique en début de traitement
  • Surveillance de la fonction rénale en début de traitement
  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine en début de traitement
  • Surveillance de la glycémie en début de traitement
  • Surveillance de la pression artérielle en début de traitement
  • Surveillance de la protéinémie en début de traitement
  • Surveillance neurologique en début de traitement
  • Surveillance ophtalmologique en début de traitement
  • Surveillance par un test de dépistage d'une infection par EBV avant et pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Administrer immédiatement après ouverture du conditionnement
  • Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
  • Respecter un apport restrictif en potassium
  • Tenir compte de la biodisponibilité en cas de changement de galénique

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info patient : utiliser une crème solaire à indice de protection élevé
  • Information du patient : ne pas ingérer le dessicant
  • Information du patient : signaler toute modification de la vision
  • S'assurer de délivrer la bonne formulation au patient

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Très fréquent)
  • Hyperuricémie (Fréquent)
  • Hyponatrémie (Fréquent)
  • Hypertriglycéridémie (Fréquent)
  • Temps de saignement (anomalie) (Peu fréquent)
  • Hypoglycémie (Peu fréquent)
  • Hypercholestérolémie (Fréquent)
  • Hypomagnésémie (Fréquent)
  • LDH (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hypophosphatémie (Fréquent)
  • Hypokaliémie (Fréquent)
  • Leucopénie (Fréquent)
  • Hyperlipidémie (Fréquent)
  • Amylasémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Leucocytose (Fréquent)
  • Hypoprotéinémie (Peu fréquent)
  • Hyperphosphatémie (Peu fréquent)
  • Hyperkaliémie (Très fréquent)
  • Hypocalcémie (Fréquent)
  • Hyperglycémie (Très fréquent)
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Hypoprothrombinémie (Rare)
  • Créatininémie (augmentation)
  • CANCEROLOGIE
  • Cancer de la peau
  • Cancer
  • Tumeur
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Fréquent)
  • Ulcère muqueux (Fréquent)
  • Dermatite (Peu fréquent)
  • Hypersudation (Fréquent)
  • Prurit (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Acné (Fréquent)
  • Photosensibilisation (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  • Ulcère cutané (Rare)
  • Epidermolyse bulleuse (Rare)
  • Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
  • DIVERS
  • Sensation d'état anormal (Peu fréquent)
  • Oedème (Fréquent)
  • Asthénie (Fréquent)
  • Gêne (Fréquent)
  • Défaillance multiviscérale (Peu fréquent)
  • Syndrome pseudogrippal (Peu fréquent)
  • Intolérance au froid (Peu fréquent)
  • Douleur des extrémités (Fréquent)
  • Douleur (Fréquent)
  • Intolérance à la chaleur (Peu fréquent)
  • Perception de la température altérée (Fréquent)
  • Fièvre (Fréquent)
  • Oppression thoracique (Rare)
  • Chute (Rare)
  • Ulcère au site d'administration (Rare)
  • Fatigue
  • Polype
  • Douleur des membres inférieurs
  • Kyste
  • Neutropénie fébrile
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hirsutisme (Rare)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Dysménorrhée (Peu fréquent)
  • Métrorragie (Peu fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Fréquent)
  • Pancytopénie (Peu fréquent)
  • Anémie (Fréquent)
  • Erythrocyte (anomalie) (Fréquent)
  • Coagulopathie (Peu fréquent)
  • Hémorragie (Fréquent)
  • Trouble de la coagulation (Peu fréquent)
  • Purpura thrombopénique idiopathique (Rare)
  • Anémie hémolytique
  • Erythroblastopénie
  • Agranulocytose
  • Syndrome lymphoprolifératif
  • Syndrome lymphoprolifératif à EBV
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Fréquent)
  • Cholestase (Fréquent)
  • Hépatite (Fréquent)
  • Cholangite (Fréquent)
  • Maladie des voies biliaires (Fréquent)
  • Insuffisance hépatique (Très rare)
  • Maladie veino-occlusive hépatique (Rare)
  • Exploration fonctionnelle hépatique (anomalie)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Dysfonction primaire du greffon (Fréquent)
  • Rejet de greffe
  • Réaction anaphylactoïde
  • Hypersensibilité
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
  • Infection bactérienne
  • Infection bactérienne (aggravation)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Mycose (diffusion)
  • Dermatophytie cutanée
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
  • Infection par le virus John Cunningham
  • Infection à cytomégalovirus
  • Infection à BK virus
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Péritonite (Peu fréquent)
  • Infection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (augmentation) (Fréquent)
  • Acidose métabolique (Fréquent)
  • Déshydratation (Peu fréquent)
  • Inflation hydrique (Fréquent)
  • Trouble hydroélectrolytique (Fréquent)
  • Appétit diminué (Fréquent)
  • Diabète (Très fréquent)
  • Anorexie (Fréquent)
  • Poids (diminution) (Peu fréquent)
  • Tissu adipeux (augmentation) (Très rare)
  • Polydipsie (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Cataracte (Peu fréquent)
  • Photophobie (Fréquent)
  • Trouble oculaire (Fréquent)
  • Vision floue (Fréquent)
  • Cécité (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Congestion nasale (Fréquent)
  • Vertige (Fréquent)
  • Stomatite (Fréquent)
  • Irritation nasale (Fréquent)
  • Pharyngite (Fréquent)
  • Hypoacousie (Peu fréquent)
  • Acouphène (Fréquent)
  • Ulcération buccale (Fréquent)
  • Trouble auditif (Très rare)
  • Surdité neurosensorielle (Rare)
  • Surdité (Rare)
  • PARASITOLOGIE
  • Infection parasitaire
  • Infection protozoaire
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Très fréquent)
  • Désorientation temporospatiale (Fréquent)
  • Trouble psychique (Fréquent)
  • Nervosité (Peu fréquent)
  • Troubles mentaux (Fréquent)
  • Psychose (Peu fréquent)
  • Cauchemar (Fréquent)
  • Trouble de l'humeur (Fréquent)
  • Confusion mentale (Fréquent)
  • Colère (Peu fréquent)
  • Hallucination (Fréquent)
  • Dépression (Fréquent)
  • Anxiété (Fréquent)
  • Humeur dépressive
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Collapsus cardiovasculaire (Peu fréquent)
  • Accident thromboembolique (Fréquent)
  • Insuffisance cardiaque (Peu fréquent)
  • Fréquence cardiaque (modification) (Peu fréquent)
  • Trouble circulatoire périphérique (Fréquent)
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Insuffisance coronarienne (Fréquent)
  • Microangiopathie thrombotique (Peu fréquent)
  • Arythmie supraventriculaire (Peu fréquent)
  • Arrêt cardiaque (Peu fréquent)
  • Infarctus (Peu fréquent)
  • Trouble hypotensif vasculaire (Fréquent)
  • Hypertension artérielle (Très fréquent)
  • Cardiomyopathie (Peu fréquent)
  • Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent)
  • Arythmie ventriculaire (Peu fréquent)
  • Thrombophlébite profonde (Peu fréquent)
  • Palpitation (Peu fréquent)
  • Trouble ischémique d'origine coronarienne (Fréquent)
  • Pouls (modification) (Peu fréquent)
  • Accident vasculaire ischémique (Fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Arythmie (Peu fréquent)
  • Hypertrophie ventriculaire (Peu fréquent)
  • Thrombose de l'artère hépatique (Rare)
  • Echocardiogramme (anomalie) (Très rare)
  • Epanchement péricardique (Rare)
  • Allongement de l'espace QT (Très rare)
  • Torsades de pointes (Très rare)
  • Malaise
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Selle molle (Fréquent)
  • Ballonnement (Fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Lésion hépatocellulaire (Fréquent)
  • Perforation gastro-intestinale (Fréquent)
  • Météorisme (Fréquent)
  • Fonction hépatique anormale (Très fréquent)
  • Inflammation gastro-intestinale (Fréquent)
  • Pancréatite (Peu fréquent)
  • Gastroparésie (Peu fréquent)
  • Reflux gastro-oesophagien (Peu fréquent)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Ulcère gastro-intestinal (Fréquent)
  • Ascite (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Trouble digestif (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Trouble de la vidange gastrique (Peu fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Iléus paralytique (Peu fréquent)
  • Gastroentérite (Fréquent)
  • Pseudokyste pancréatique (Rare)
  • Soif (Rare)
  • Subiléus (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Arthropathie (Peu fréquent)
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Spasme musculaire (Fréquent)
  • Crampe (Fréquent)
  • Dorsalgie (Fréquent)
  • Réaction articulaire (Peu fréquent)
  • Mobilité (diminution) (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Tremblement (Très fréquent)
  • Convulsions (Fréquent)
  • Parésie (Peu fréquent)
  • Amnésie (Peu fréquent)
  • Trouble du système nerveux central (Fréquent)
  • Dysgraphie (Fréquent)
  • Coma (Peu fréquent)
  • Hémorragie du système nerveux central (Peu fréquent)
  • Neuropathie périphérique (Fréquent)
  • Accident vasculaire cérébral ischémique (Fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • Paralysie (Peu fréquent)
  • Perception sensorielle (modification) (Fréquent)
  • Trouble du langage (Peu fréquent)
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Trouble de la parole (Peu fréquent)
  • Altération de la conscience (Fréquent)
  • Trouble neurologique (Fréquent)
  • Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent)
  • Encéphalopathie (Peu fréquent)
  • Dysesthésie (Fréquent)
  • Trouble de l'élocution (Peu fréquent)
  • Hypertonie (Rare)
  • Trouble de l'équilibre (Rare)
  • Myasthénie (Très rare)
  • Leucoencéphalopathie multifocale progressive
  • Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
  • Syndrome douloureux induit par les inhibiteurs de la calcineurine
  • Neuropathie optique
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Epanchement pleural (Fréquent)
  • Trouble respiratoire (Peu fréquent)
  • Insuffisance respiratoire (Peu fréquent)
  • Toux (Fréquent)
  • Infection respiratoire (Peu fréquent)
  • Asthme (Peu fréquent)
  • Pneumopathie (Fréquent)
  • Sensation d'oppression thoracique (Peu fréquent)
  • Dyspnée (Fréquent)
  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Exploration fonctionnelle rénale (anomalie) (Très fréquent)
  • Trouble urétral (Fréquent)
  • Nécrose tubulaire aiguë (Fréquent)
  • Insuffisance rénale (Fréquent)
  • Insuffisance rénale aiguë (Fréquent)
  • Trouble urinaire (Fréquent)
  • Affection vésicale (Fréquent)
  • Syndrome hémolytique et urémique (Peu fréquent)
  • Atteinte de la fonction rénale (Très fréquent)
  • Oligurie (Fréquent)
  • Anurie (Peu fréquent)
  • Néphropathie toxique (Fréquent)
  • Néphropathie (Très rare)
  • Cystite hémorragique (Très rare)
  • Infection des voies urinaires
  • Néphropathie à BK virus
  • Voir aussi les substances

    Tacrolimus

    Chimie
    IUPAC(-)(9E)-(3S4R5S8R12S14S15R16S18R19R26aS)-5,19-dihydroxy-3-[(E)-2-[(1R3R4R)-4-hydroxy-3-méthoxycyclohexyl]-1-méthyléthényl]-14,16-diméthoxy-4,10,12,18-tétraméthyl-8-(prop-2-ényl)-5,6,8,11,.,19,24,25,26,26a-hexadécahydro-15,19-époxy-3H-pyrido[2,1-c][1,4]etc
    Synonymestacrolimus
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:5 mg
    Parenteral:5 mg
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