À propos de Théophylline
Mise à jour : 16 janvier 2013
Théophylline : Mécanisme d'action
La théophylline est une base xanthique. Elle exerce une action bronchodilatatrice par relaxation des muscles lisses bronchiques.
Par ailleurs, elle exerce une action sur la relaxation des muscles lisses des voies urinaires et biliaires et du sphincter inférieur de l'oesophage ; une action sur la stimulation centrale, analeptique respiratoire, psychostimulant, agent convulsivant à hautes doses ; une vasodilatation coronarienne, stimulation cardiaque avec augmentation des besoins en oxygène du cœur (coronarodilatateur dit « malin ») ; et enfin une action diurétique.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Théophylline 200 mg gélule à libération prolongée
Dernière modification : 17/11/2022 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R - SYSTEME RESPIRATOIRE R03 - MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES R03D - AUTRES MEDICAMENTS SYSTEMIQUES POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES R03DA - XANTHINES R03DA04 - THEOPHYLLINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
THEOPHYLLINE 200 mg gél LP
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Asthme à dyspnée paroxystique
- Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l')
- Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l')
- BPCO, traitement symptomatique continu (de la)
Posologie
Unité de prise
gélule- théophylline : 200 mg
Modalités d'administration
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 16 an(s)
Poids >= 40 kg
Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la)
Traitement d'attaque
- Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 à 12 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur
- Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 à 16 mg/kg en 2 prises par jour
Patient à partir de 16 an(s)
Patient quel que soit le poids
Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la)
Traitement initial
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Administrer matin et soir
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 2 prises par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Administrer au coucher
- Posologie à instaurer progressivement
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Administrer matin et soir
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 300 à 900 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Administrer au coucher
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 10 mg/kg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 600 mg par jour
Populations particulières
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter pendant le traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
THEOPHYLLINE 200 mg gél LP
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
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Précautions
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
|
Interactions médicamenteuses
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Surdosage en théophylline par diminution importante de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). |
| Conduite à tenir | En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Surdosage en théophylline par diminution de son élimination hépatique, plus particulièrement à risque chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane | |
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Théophylline + Givosiran | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
Théophylline + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
Théophylline + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie par diminution de son métabolisme hépatique par la propafénone. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
Théophylline + Vémurafénib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation importante des concentrations de théophylline, avec risques de majoration de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par vémurafénib et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine | |
| Risques et mécanismes | Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. S'il y a lieu, adaptation de la théophylline pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable) | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la théophylline. |
| Conduite à tenir | Interrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; si besoin, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase | |
| Risques et mécanismes | En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inhibiteur de protéases et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la mexilétine et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (compétition au niveau du métabolisme hépatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la pentoxifylline et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline (augmentation de son métabolisme par induction enzymatique). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adapter, s'il y a lieu, la posologie de la théophylline pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Tiabendazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution du métabolisme hépatique de la théophylline. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement (et après son arrêt, dans le cas où l'anthelminthique est prescrit pour une durée excédant 48 heures). |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique | |
| Risques et mécanismes | Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. |
| Conduite à tenir | |
Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
- Interaction alimentaire : café
- Interaction alimentaire : pas d'interaction avec les produits laitiers
- Interaction alimentaire : thé
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Surveillances du patient
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
- Tenir compte de la durée d'action du traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Théophylline
Chimie
| IUPAC | 3,7-dihydro-1,3-diméthyl-1 H-purine-2,6-dione |
|---|---|
| Synonymes | theophylline |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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