La tizanidine est un dérivé imidazoline qui développe une activité relaxante musculaire centrale par son action sur la moelle épinière principalement. Elle fait partie des substances antispastiques qui diminuent le tonus musculaire excessif.
Son mécanisme d’action se développe sur les voies neuronales polysynaptiques, qui participent à l’activation des motoneurones et des unités motrices (tant le système a que le d) avec diminution du tonus musculaire pathologiquement élevé. L’effet « myotonolytique » pourrait être attribué à son effet agoniste sur les récepteurs noradrénergiques, puisqu’il montre un haute affinité pour les sites de liaison de la clonidine sur le cortex de rat et une diminution du niveau des métabolites MOPEG de la NA dans le SNC. Au niveau de la colonne vertébrale, la substance cause une inhibition de la libération induite par K+ du neurotransmetteur putatif aspartate, à partir des interneurones excitateurs.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
TIZANIDINE (chlorhydrate) 4 mg cp
Dernière modification : 22/11/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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M - MUSCLE ET SQUELETTE M03 - MYORELAXANTS M03B - MYORELAXANTS A ACTION CENTRALE M03BX - AUTRES MEDICAMENTS A ACTION CENTRALE M03BX02 - TIZANIDINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTIZANIDINE (chlorhydrate) 4 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Spasme musculaire*
- Spasticité chronique d'origine neurologique, traitement de 2e intention (de la)
- Spasticité d'origine cérébrale*
- Spasticité d'origine médullaire*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de prisecomprimé- tizanidine (chlorhydrate) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg 1 à 2 fois par semaine
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Spasme musculaire - Spasticité chronique d'origine neurologique, traitement de 2e intention (de la) - Spasticité d'origine cérébrale - Spasticité d'origine médullaire Traitement initial - 6 à 18 mg en 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 6 mg
- Posologie maximale: 18 mg par jour
Traitement ultérieur - Traitement à arrêter progressivement
- 12 à 24 mg en 3 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 36 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Spasme musculaire*
- Spasticité chronique d'origine neurologique, traitement de 2e intention (de la)
- Spasticité d'origine cérébrale*
- Spasticité d'origine médullaire*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de prisecomprimé- tizanidine (chlorhydrate) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg 1 à 2 fois par semaine
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Spasme musculaire - Spasticité chronique d'origine neurologique, traitement de 2e intention (de la) - Spasticité d'origine cérébrale - Spasticité d'origine médullaire Traitement initial - 6 à 18 mg en 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 6 mg
- Posologie maximale: 18 mg par jour
Traitement ultérieur - Traitement à arrêter progressivement
- 12 à 24 mg en 3 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 36 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- tizanidine (chlorhydrate) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg 1 à 2 fois par semaine
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Spasme musculaire - Spasticité chronique d'origine neurologique, traitement de 2e intention (de la) - Spasticité d'origine cérébrale - Spasticité d'origine médullaire Traitement initial - 6 à 18 mg en 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 6 mg
- Posologie maximale: 18 mg par jour
Traitement ultérieur - Traitement à arrêter progressivement
- 12 à 24 mg en 3 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 36 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Posologie à augmenter par palier de 2 à 4 mg 1 à 2 fois par semaine
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Spasme musculaire - Spasticité chronique d'origine neurologique, traitement de 2e intention (de la) - Spasticité d'origine cérébrale - Spasticité d'origine médullaire Traitement initial - 6 à 18 mg en 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 6 mg
- Posologie maximale: 18 mg par jour
Traitement ultérieur - Traitement à arrêter progressivement
- 12 à 24 mg en 3 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 36 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- 6 à 18 mg en 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 6 mg
- Posologie maximale: 18 mg par jour
- Traitement à arrêter progressivement
- 12 à 24 mg en 3 à 4 prises par jour
- Posologie maximale: 36 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTIZANIDINE (chlorhydrate) 4 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 25 ml/min
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Tizanidine + Amiodarone
Tizanidine + Bépridil (voie systémique)
Tizanidine + Chloroquine (voie systémique)
Tizanidine + Cisapride
Tizanidine + Citalopram
Tizanidine + Disopyramide
Tizanidine + Dofétilide
Tizanidine + Dolasétron (voie IV)
Tizanidine + Dompéridone
Tizanidine + Dronédarone
Tizanidine + Erythromycine (voie IV)
Tizanidine + Escitalopram
Tizanidine + Hydroxyzine
Tizanidine + Ibutilide
Tizanidine + Méquitazine
Tizanidine + Moxifloxacine
Tizanidine + Pipéraquine
Tizanidine + Procaïnamide
Tizanidine + Quinidine, hydroquinidine
Tizanidine + Sotalol (voie systémique)
Tizanidine + Spiramycine (voie systémique)
Tizanidine + Tédisamil
Tizanidine + Terfénadine
Tizanidine + Torémifène
Tizanidine + Trazodone
Tizanidine + Vandétanib
Tizanidine + Vasopressine
Tizanidine + Vincamine (voie IV)
Tizanidine + Ziprasidone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Tizanidine + Arsenieux
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Tizanidine + Chloral hydrate
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Tizanidine + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de tizanidine, avec risque de majoration des effets indésirables (hypotension, sédation, ...). Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Tizanidine + Amisulpride
Tizanidine + Chlorpromazine
Tizanidine + Cyamémazine
Tizanidine + Dropéridol
Tizanidine + Flupentixol
Tizanidine + Fluphénazine
Tizanidine + Halopéridol
Tizanidine + Lévomépromazine
Tizanidine + Pimozide
Tizanidine + Pipampérone
Tizanidine + Pipotiazine
Tizanidine + Sertindole
Tizanidine + Sulpiride (voie systémique)
Tizanidine + Sultopride
Tizanidine + Tiapride
Tizanidine + Zotépine
Tizanidine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Tizanidine + Chlorprothixène
Tizanidine + Melpérone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Tizanidine + Halofantrine
Tizanidine + Luméfantrine
Tizanidine + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Tizanidine + Hydroxychloroquine
Tizanidine + Véralipride
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Tizanidine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Tizanidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Tizanidine + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance clinique particulière pendant 1 à 2 jours après l'administration de la 1re dose
- Surveillance de la fonction hépatique 1/mois pdt les 4 premiers mois du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de persistance des transaminases sériques > 3 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation)
DERMATOLOGIE Dermatite
Eruption cutanée
Prurit
Erythème cutané
Urticaire
DIVERS Asthénie
Fatigue
HÉPATOLOGIE Hépatite
Insuffisance hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique
Hypersensibilité
Oedème de Quincke
OPHTALMOLOGIE Vision floue
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Très fréquent)
Vertige
Hyposialie
PSYCHIATRIE Trouble du sommeil (Fréquent)
Confusion mentale
Hallucination
Insomnie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Pression artérielle (diminution) (Fréquent)
Syncope
Hypotension artérielle
Bradycardie
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Douleur abdominale
Trouble digestif
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Dysarthrie
Somnolence
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 25 ml/min
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 25 ml/min
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet de moins de 18 ans
- Tabagisme
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Tizanidine + Amiodarone
Tizanidine + Bépridil (voie systémique)
Tizanidine + Chloroquine (voie systémique)
Tizanidine + Cisapride
Tizanidine + Citalopram
Tizanidine + Disopyramide
Tizanidine + Dofétilide
Tizanidine + Dolasétron (voie IV)
Tizanidine + Dompéridone
Tizanidine + Dronédarone
Tizanidine + Erythromycine (voie IV)
Tizanidine + Escitalopram
Tizanidine + Hydroxyzine
Tizanidine + Ibutilide
Tizanidine + Méquitazine
Tizanidine + Moxifloxacine
Tizanidine + Pipéraquine
Tizanidine + Procaïnamide
Tizanidine + Quinidine, hydroquinidine
Tizanidine + Sotalol (voie systémique)
Tizanidine + Spiramycine (voie systémique)
Tizanidine + Tédisamil
Tizanidine + Terfénadine
Tizanidine + Torémifène
Tizanidine + Trazodone
Tizanidine + Vandétanib
Tizanidine + Vasopressine
Tizanidine + Vincamine (voie IV)
Tizanidine + Ziprasidone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Tizanidine + Arsenieux
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Tizanidine + Chloral hydrate
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Tizanidine + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de tizanidine, avec risque de majoration des effets indésirables (hypotension, sédation, ...). Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Tizanidine + Amisulpride
Tizanidine + Chlorpromazine
Tizanidine + Cyamémazine
Tizanidine + Dropéridol
Tizanidine + Flupentixol
Tizanidine + Fluphénazine
Tizanidine + Halopéridol
Tizanidine + Lévomépromazine
Tizanidine + Pimozide
Tizanidine + Pipampérone
Tizanidine + Pipotiazine
Tizanidine + Sertindole
Tizanidine + Sulpiride (voie systémique)
Tizanidine + Sultopride
Tizanidine + Tiapride
Tizanidine + Zotépine
Tizanidine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Tizanidine + Chlorprothixène
Tizanidine + Melpérone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Tizanidine + Halofantrine
Tizanidine + Luméfantrine
Tizanidine + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Tizanidine + Hydroxychloroquine
Tizanidine + Véralipride
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Tizanidine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Tizanidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Tizanidine + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Tizanidine + Amiodarone
Tizanidine + Bépridil (voie systémique)
Tizanidine + Chloroquine (voie systémique)
Tizanidine + Cisapride
Tizanidine + Citalopram
Tizanidine + Disopyramide
Tizanidine + Dofétilide
Tizanidine + Dolasétron (voie IV)
Tizanidine + Dompéridone
Tizanidine + Dronédarone
Tizanidine + Erythromycine (voie IV)
Tizanidine + Escitalopram
Tizanidine + Hydroxyzine
Tizanidine + Ibutilide
Tizanidine + Méquitazine
Tizanidine + Moxifloxacine
Tizanidine + Pipéraquine
Tizanidine + Procaïnamide
Tizanidine + Quinidine, hydroquinidine
Tizanidine + Sotalol (voie systémique)
Tizanidine + Spiramycine (voie systémique)
Tizanidine + Tédisamil
Tizanidine + Terfénadine
Tizanidine + Torémifène
Tizanidine + Trazodone
Tizanidine + Vandétanib
Tizanidine + Vasopressine
Tizanidine + Vincamine (voie IV)
Tizanidine + Ziprasidone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Tizanidine + Arsenieux
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Tizanidine + Chloral hydrate
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Tizanidine + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations de tizanidine, avec risque de majoration des effets indésirables (hypotension, sédation, ...). Conduite à tenir
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Tizanidine + Amiodarone Tizanidine + Bépridil (voie systémique) Tizanidine + Chloroquine (voie systémique) Tizanidine + Cisapride Tizanidine + Citalopram Tizanidine + Disopyramide Tizanidine + Dofétilide Tizanidine + Dolasétron (voie IV) Tizanidine + Dompéridone Tizanidine + Dronédarone Tizanidine + Erythromycine (voie IV) Tizanidine + Escitalopram Tizanidine + Hydroxyzine Tizanidine + Ibutilide Tizanidine + Méquitazine Tizanidine + Moxifloxacine Tizanidine + Pipéraquine Tizanidine + Procaïnamide Tizanidine + Quinidine, hydroquinidine Tizanidine + Sotalol (voie systémique) Tizanidine + Spiramycine (voie systémique) Tizanidine + Tédisamil Tizanidine + Terfénadine Tizanidine + Torémifène Tizanidine + Trazodone Tizanidine + Vandétanib Tizanidine + Vasopressine Tizanidine + Vincamine (voie IV) Tizanidine + Ziprasidone | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Tizanidine + Arsenieux | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Tizanidine + Chloral hydrate | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Tizanidine + Fluvoxamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations de tizanidine, avec risque de majoration des effets indésirables (hypotension, sédation, ...). |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Tizanidine + Amisulpride
Tizanidine + Chlorpromazine
Tizanidine + Cyamémazine
Tizanidine + Dropéridol
Tizanidine + Flupentixol
Tizanidine + Fluphénazine
Tizanidine + Halopéridol
Tizanidine + Lévomépromazine
Tizanidine + Pimozide
Tizanidine + Pipampérone
Tizanidine + Pipotiazine
Tizanidine + Sertindole
Tizanidine + Sulpiride (voie systémique)
Tizanidine + Sultopride
Tizanidine + Tiapride
Tizanidine + Zotépine
Tizanidine + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Tizanidine + Chlorprothixène
Tizanidine + Melpérone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Tizanidine + Halofantrine
Tizanidine + Luméfantrine
Tizanidine + Pentamidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. Tizanidine + Hydroxychloroquine
Tizanidine + Véralipride
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Tizanidine + Méthadone
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Tizanidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Tizanidine + Amisulpride Tizanidine + Chlorpromazine Tizanidine + Cyamémazine Tizanidine + Dropéridol Tizanidine + Flupentixol Tizanidine + Fluphénazine Tizanidine + Halopéridol Tizanidine + Lévomépromazine Tizanidine + Pimozide Tizanidine + Pipampérone Tizanidine + Pipotiazine Tizanidine + Sertindole Tizanidine + Sulpiride (voie systémique) Tizanidine + Sultopride Tizanidine + Tiapride Tizanidine + Zotépine Tizanidine + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Tizanidine + Chlorprothixène Tizanidine + Melpérone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Tizanidine + Halofantrine Tizanidine + Luméfantrine Tizanidine + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si cela est possible, interrompre l'un des 2 traitements. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
Tizanidine + Hydroxychloroquine Tizanidine + Véralipride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Tizanidine + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Tizanidine + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Tizanidine + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Tizanidine + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction avec la cocaïne
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance clinique particulière pendant 1 à 2 jours après l'administration de la 1re dose
- Surveillance de la fonction hépatique 1/mois pdt les 4 premiers mois du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de persistance des transaminases sériques > 3 fois la LSN
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Tizanidine chlorhydrate
Chimie
| Synonymes | tizanidine hydrochloride |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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