À propos de Triglycérides
Mise à jour : 16 janvier 2013
Triglycérides : Mécanisme d'action

Les triglycérides à chaîne moyenne sont hydrolysés plus rapidement, éliminés plus rapidement de la circulation sanguine et oxydés plus rapidement que les triglycérides à chaînes longues.  Cette utilisation métabolique accrue s'accompagne d'une moindre incorporation dans les graisses de réserve.

L'oxydation préférentielle des triglycérides à chaîne moyenne est liée à son indépendance vis-à-vis de la carnitine-acétyltransférase dans la plupart des tissus. Il s'agit alors d'une β-oxydation qui conduit à la formation d'acétyl-Coenzyme A entrant dans le cycle de Krebs, associée à une production variable de corps cétoniques, liée à la perfusion concomitante ou non d'une solution de glucose.

Les corps cétoniques produits au cours des différentes transformations biochimiques seront utilisés préférentiellement par de nombreux tissus, notamment, le cœur, le cerveau et le muscle strié.

La présence d'acides dicarboxyliques dans les urines est possible, sans conséquence clinique. L'utilisation de l'émulsion mixte permet une amélioration du bilan azoté par inhibition de la protéolyse et de la néoglucogénèse par rapport aux émulsions constituées exclusivement de triglycérides à chaîne longue.

Une interaction plus faible des triglycérides à chaîne moyenne au niveau du système réticulo-endothélial, comparée aux triglycérides à chaîne longue, permettrait de mieux préserver les défenses de l'organisme lors d'une infection.

Les triglycérides à chaîne longue permettent d'éviter la survenue d'un syndrome de carence en acides gras essentiels et l'utilisation excessive de glucose. Lors d'une nutrition parentérale totale (notamment lorsque 50 pour cent de l'énergie sont apportés sous forme de lipides). Cette émulsion lipidique apporte des triglycérides à chaîne moyenne à visée énergétique, permettant une épargne des triglycérides de structure à chaîne longue. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Soja huile 10 % (100 mg/ml) + triglycérides à chaîne moyenne 10 % (100 mg/ml) émulsion pour perfusion

Dernière modification : 20/10/2022 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES
B05 - SUBSTITUTS DU SANG ET SOLUTIONS DE PERFUSION
B05B - SOLUTIONS INTRAVEINEUSES
B05BA - SOLUTIONS POUR NUTRITION PARENTERALE
B05BA02 - EMULSIONS LIPIDIQUES
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

SOJA HUILE 10 % + TRIGLYCERIDES A CHAINE MOYENNE 10 % émuls p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Apport lipidique dont acides gras essentiels en nutrition parentérale

Posologie

Unité de prise
ml
  • soja huile : 0.1 g
  • triglycérides à chaîne moyenne : 0.1 g
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Respecter le débit de perfusion recommandé
Posologie
Patient jusqu'à 30 mois
Patient quel que soit le poids
Apport lipidique dont acides gras essentiels en nutrition parentérale
Posologie standard
  • Posologie à augmenter par palier de 0,5 à 1 g/kg
  • 2,5 à 15 ml/kg 1 fois par 24 heures
  • Posologie maximale: 20 ml/kg par 24 heures
Patient de 30 mois à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Apport lipidique dont acides gras essentiels en nutrition parentérale
Posologie standard
  • Posologie à augmenter par palier de 0,5 à 1 g/kg
  • 2,5 à 10 ml/kg 1 fois par 24 heures
  • Posologie maximale: 15 ml/kg par 24 heures
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Apport lipidique dont acides gras essentiels en nutrition parentérale
Posologie standard
  • 3,5 à 7,5 ml/kg 1 fois par 24 heures
  • Posologie maximale: 10 ml/kg par 24 heures
Dans le cas de : Traitement prolongé
  • 3,5 à 7,5 ml/kg 1 fois par 24 heures
  • Posologie maximale: 5 ml/kg par 24 heures

Modalités d'administration du traitement

  • Amener à température ambiante avant utilisation

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité du médicament en mélange à vérifier
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

SOJA HUILE 10 % + TRIGLYCERIDES A CHAINE MOYENNE 10 % émuls p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Accident thromboembolique
  • Accident vasculaire cérébral
  • Acidose métabolique
  • Cholestase
  • Coma
  • Déshydratation hypotonique
  • Embolie lipidique
  • Etat de choc
  • Etat hémodynamique instable
  • Etat post-traumatique grave
  • Hyperlipidémie sévère
  • Hypersensibilité à l'arachide
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la lécithine de l'oeuf
  • Hypersensibilité au soja
  • Hypertriglycéridémie
  • Hypokaliémie
  • Infarctus du myocarde en phase aiguë
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère non dialysée
  • Métabolisme instable
  • Oedème pulmonaire
  • Sepsis sévère
  • Sujet à risque hémorragique
  • Trouble de la coagulation
  • Trouble du métabolisme lipidique
  • Trouble hydroélectrolytique

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Diabète
  • Enfant entre 30 mois et 15 ans
  • Grand prématuré
  • Grossesse
  • Hypothyroïdie
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Nouveau-né de faible poids
  • Pancréatite
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sepsis
  • Traitement prolongé au-delà de 2 semaines

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de réaction d'hypersensibilité à l'arachide
  • Risque de réaction d'hypersensibilité au soja
  • Risque de syndrome de surcharge graisseuse

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'hémostase pendant le traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
  • Surveillance de la triglycéridémie pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Administrer des glucides et des acides aminés simultanément

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperlipidémie (Peu fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hyperbilirubinémie (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hyperglycémie (Très rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Hypersudation (Peu fréquent)
  • Erythème cutané (Très rare)
  • Eruption cutanée
  • DIVERS
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Douleur thoracique (Peu fréquent)
  • Frisson (Très rare)
  • Sensation de froid (Très rare)
  • Oedème de la face
  • HÉMATOLOGIE
  • Hypercoagulabilité (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Splénomégalie (Peu fréquent)
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère cholestatique (Peu fréquent)
  • Hépatomégalie (Peu fréquent)
  • Cholestase
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Syndrome de surcharge graisseuse (Très rare)
  • Anorexie (Très rare)
  • Acidocétose (Très rare)
  • Acidose métabolique (Très rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Oedème laryngé
  • Oedème buccal
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle (Très rare)
  • Hypotension artérielle (Très rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Dorsalgie (Peu fréquent)
  • Douleur osseuse (Très rare)
  • Douleur lombaire (Très rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Somnolence (Peu fréquent)
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Cyanose (Peu fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Soja huile

    Chimie
    IUPACNULL
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