À propos de Urokinase
Mise à jour : 16 janvier 2013
Urokinase : Mécanisme d'action

L'urokinase est un activateur du plasminogène, produit par le rein et excrété dans les urines ; elle entraîne une activation du système fibrinolytique en transformant le plasminogène en plasmine. Étant d'origine humaine, elle ne possède pas le potentiel antigénique des activateurs du plasminogène d'origine non humaine.

L'efficacité de l'urokinase dans la désobstruction des cathéters veineux a été démontrée au cours d'essais contrôlés ou non à partir d'une concentration de 5000 UI/ml. Ces études n'ont pas permis d'établir de relation entre la concentration d'urokinase et la désobstruction pour des concentrations d'urokinase de 5000 UI/ml à 25 000 UI/ml, les résultats suggérant une moins bonne tolérance de la plus forte concentration. Les concentrations utilisées dans la majorité des essais utilisant une injection directe dans le cathéter occlus étaient des concentrations d'urokinase de 5000 UI/ml à 10 000 UI/ml. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Urokinase 100 000 UI poudre pour solution injectable

Dernière modification : 16/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES
B01 - ANTITHROMBOTIQUES
B01A - ANTITHROMBOTIQUES
B01AD - ENZYMES
B01AD04 - UROKINASE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

UROKINASE 100?000 UI pdre p sol inj/p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Perméabilité des cathéters veineux en cas d'obstruction par un thrombus, restauration (de la)
  • Thrombolyse à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde
  • Thrombolyse dans l'embolie pulmonaire
  • Thrombolyse des occlusions artérielles récentes
  • Thrombolyse des occlusions veineuses récentes
  • Thrombolyse en cas d'artériopathie périphérique oblitérante aiguë avec menace d'ischémie
  • Thrombolyse en cas de thrombose veineuse proximale

Posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Ne pas administrer par voie sous-cutanée

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

UROKINASE 100?000 UI pdre p sol inj/p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
  • Accouchement
  • Anévrisme artérioveineux
  • Cancer majorant le risque hémorragique
  • Cirrhose
  • Endocardite bactérienne
  • Hémorragie gastro-intestinale sévère, antécédent récent (d')
  • Hémorragie intracrânienne, antécédent (d')
  • Hémorragie méningée, antécédent (d')
  • Hémorragie sévère
  • Hémorragie sévère, antécédent récent (d')
  • Hépatite chronique évolutive
  • Hépatopathie sévère
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypertension artérielle sévère
  • Hypertension portale
  • Hypoprothrombinémie
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Intervention chirurgicale lourde, antécédent récent (d')
  • Intervention chirurgicale thoracique, antécédent récent
  • Intervention neurochirurgicale, antécédent récent (d')
  • Lésion du système nerveux central, antécédent (de)
  • Malformation vasculaire
  • Néphropathie sévère excluded-france
  • Pancréatite aiguë
  • Péricardite
  • Ponction vasculaire non accessible à la compression locale, antécédent récent
  • Réanimation cardio-pulmonaire post-traumatique, antécédent récent (de)
  • Rétinopathie hémorragique excluded-france
  • Sepsis excluded-france
  • Septicémie
  • Sujet à risque hémorragique
  • Suspicion d'hémorragie intracrânienne
  • Suspicion d'hémorragie méningée
  • Temps de céphaline kaolin, allongement (du)
  • Temps de Howell, allongement (du)
  • Thrombopénie < 50 000 plaquettes/mm3
  • Traumatisme sévère, antécédent récent (de)
  • Trouble sévère de la coagulation
  • Tumeur intracrânienne
  • Ulcère gastroduodénal évolutif
  • Varices oeso-gastriques

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme hypertendue de faible poids
  • Grossesse
  • Hémorragie excluded-france
  • Hémorragie urogénitale
  • Hypertension artérielle excluded-france
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
  • Pathologie cérébrovasculaire sévère
  • Ponction artérielle
  • Ponction veineuse
  • Restauration de la perméabilité des cathéters veineux
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'hémorragie urogénitale
  • Sujet de faible poids excluded-france
  • Syndrome cavitaire
  • Thrombose septique
  • Thrombus du coeur gauche
  • Traitement par héparine en cours
  • Trouble de la coagulation

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Thrombolytiques + Défibrotide

Risques et mécanismesRisque hémorragique accru.
Conduite à tenir
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Thrombolytiques + Antiagrégants plaquettaires

Thrombolytiques + Anticoagulants oraux

Thrombolytiques + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Produit dérivé de l'urine humaine
  • Risque d'hémorragie
  • Risque de transmission d'agent infectieux

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance de l'hémostase avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Ne pas pratiquer d'injection intramusculaire pendant le traitement
  • Ne pas pratiquer de ponction artérielle pendant le traitement
  • Traitement à administrer en milieu hospitalier
  • Traitement de relais par anticoagulant à envisager

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hémorragie sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Eviter toute manipulation du patient non essentielle

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hématocrite (diminution) (Très fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Très fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Très rare)
  • Eruption cutanée (Rare)
  • DIVERS
  • Frisson (Fréquent)
  • Fièvre
  • HÉMATOLOGIE
  • Hémorragie de plaie (Très fréquent)
  • Hémorragie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Réaction anaphylactique
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection
  • INSTRUMENTATION
  • Hémorragie au site de ponction (Très fréquent)
  • Réaction liée à la perfusion
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Acidose
  • OPHTALMOLOGIE
  • Hémorragie du corps vitré (Très rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Epistaxis (Très fréquent)
  • Gingivorragie (Très fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Embolie (Fréquent)
  • Dissection artérielle (Fréquent)
  • Embolie pulmonaire (Très fréquent)
  • Embolie de cholesterol (Fréquent)
  • Thromboembolie artérielle (Très fréquent)
  • Pseudo-anévrisme (Rare)
  • Bouffée congestive (Rare)
  • Hypotension artérielle (Très rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Hémorragie rétropéritonéale (Fréquent)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent)
  • Hémorragie hépatique (Peu fréquent)
  • Vomissement
  • Nausée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Hémorragie musculaire (Fréquent)
  • Dorsalgie
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Hémorragie intracrânienne (Fréquent)
  • Accident vasculaire cérébral (Fréquent)
  • Hémorragie cérébrale
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Très rare)
  • Hypoxie
  • Bronchospasme
  • Cyanose
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale (Peu fréquent)
  • Hématurie (Fréquent)
  • Hémorragie urogénitale (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Urokinase

    Chimie
    IUPACActivateur du plasminogène isolé de sources humaines
    Synonymesurokinase
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:3 MU
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