La vertéporfine est le dérivé mono-acide d'une benzoporphyrine (BPD-MA), constitué d'un mélange 1:1 des régio-isomères BPD-MAC et BPD-MAD possédant une activité équivalente. La vertéporfine est un médicament activé par la lumière (agent photosensibilisant).
La dose de vertéporfine cliniquement recommandée n'est pas en elle-même cytotoxique. Elle engendre des agents cytotoxiques uniquement après son activation par la lumière en présence d'oxygène. Lorsque l'énergie absorbée par la porphyrine est transférée à l'oxygène, un singulet d'oxygène transitoire et hautement réactif est généré. Le singulet d'oxygène entraîne des lésions au niveau des structures biologiques, conduisant à une occlusion vasculaire locale, à des lésions cellulaires et, dans certaines conditions, à la mort cellulaire.
La sélectivité de la photothérapie dynamique avec la vertéporfine est basée, outre l'exposition lumineuse localisée, sur le captage sélectif et rapide ainsi que sur la rétention de la vertéporfine par les cellules à prolifération rapide, et en particulier l'endothélium des néovaisseaux choroïdiens.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Vertéporfine 15 mg poudre pour solution pour perfusion
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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S - ORGANES SENSORIELS S01 - MEDICAMENTS OPHTALMOLOGIQUES S01L - MEDICAMENTS UTILISES DANS LES DESORDRES VASCULAIRES OCULAIRES S01LA - MEDICAMENTS ANTI-NEOVASCULARISATION OCULAIRE S01LA01 - VERTEPORFIN |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Néovascularisation choroïdienne rétrofovéolaire secondaire à la DMLA
- Néovascularisation choroïdienne rétrofovéolaire secondaire à la myopie forte
Posologie
Unité de prise
flacon- vertéporfine : 15 mg
Modalités d'administration
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 10 minutes
- Traitement à réévaluer tous les 3 mois
Posologie
- Activer par photothérapie dynamique 15 min après le début de la perfusion
- 6 mg/m² 1 à 4 fois par an
- Activer par PDT les 2 yeux successivement sans dépasser 20 min après le début de la perf
- 6 mg/m² 1 à 4 fois par an
Modalités d'administration du traitement
- Activer par photothérapie dynamique 15 min après le début de la perfusion
- Administrer par perfusion intraveineuse de 10 minutes
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Ne pas mettre en contact avec la peau
- Traitement à réévaluer tous les 3 mois
Incompatibilités physico-chimiques
- Compatibilité avec certains nécessaires d'administration
- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains solvants
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
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Précautions
Niveau de gravité : Précautions
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Interactions médicamenteuses
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et protéger la zone de la lumière
- Risque de diminution importante de la vision
- Risque de douleur thoracique
- Risque de photosensibilisation
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome vaso-vagal
Surveillances du patient
- Surveillance clinique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- Ne pas s'exposer au soleil ou lumière artificielle intense pdt au moins 48 h après l'arrêt du trt
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Vertéporfine
Chimie
| Synonymes | benzoporphyrin derivative, BPD, verteporfin |
|---|
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