À propos de Vindésine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Vindésine : Mécanisme d'action

Le mode d'action de la vindésine n'est pas complètement élucidé. A l'instar des autres vinca-alcaloïdes (vinblastine et vincristine), la vindésine entraîne un arrêt en métaphase des cellules en division mitotique. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Vindésine sulfate 5 mg poudre pour solution injectable

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01C - ALCALOÏDES VEGETAUX ET AUTRES MEDICAMENTS D'ORIGINE NATURELLE
L01CA - VINCAALCALOÏDES ET ANALOGUES
L01CA03 - VINDESINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

VINDESINE SULFATE 5 mg pdre p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer bronchopulmonaire
  • Cancer de l'oesophage
  • Cancer du sein
  • Cancer ORL
  • Leucémie aiguë lymphoblastique
  • Lymphome malin non hodgkinien
  • Maladie de Hodgkin

Posologie

Unité de prise
flacon
  • vindésine sulfate : 5 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer avant administration
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Administrer par voie intraveineuse en 1 à 3 minutes
Posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
  • 4 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours
Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin
Traitement phase 1
Dans le cas de : Monothérapie
  • 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours pendant 1 mois
Traitement phase 2
Dans le cas de : Monothérapie
  • 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Posologie standard
Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques
  • Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
  • 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intraveineuse stricte
  • Ne pas administrer par voie intrarachidienne
  • Ne pas mettre en contact avec l'oeil
  • Ne pas mettre en contact avec la peau

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

VINDESINE SULFATE 5 mg pdre p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Bronchospasme sévère après administration de vindésine, antécédent (de)
  • Dyspnée après administration de vindésine, antécédent (de)
  • Grossesse
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
  • Infection
  • Neuropathie périphérique sévère
  • Neutropénie sévère induite par la chimiothérapie
  • Thrombopénie sévère induite par la chimiothérapie

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Antécédent d'insuffisance médullaire
  • Homme en âge de procréer
  • Hyperbilirubinémie
  • Insuffisance hépatique
  • Ischémie myocardique
  • Leucémie aiguë lymphoblastique
  • Neuropathie
  • Neutropénie < 2000 neutrophiles/mm3
  • Traitement neurotoxique en cours

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesRisque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenir- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Cytotoxiques + Olaparib

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib.
Conduite à tenir

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité.
Conduite à tenir

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Cytotoxiques + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR.

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Cytotoxiques + Flucytosine

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Immunosuppresseurs

Risques et mécanismesImmunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir

Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques

Risques et mécanismesMajoration de l'ototoxicité.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir

Risques et mécanismesMajoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères.
Conduite à tenir

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

Fertilité et Grossesse

  • Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
  • Risque sur la fertilité masculine

Risques liés au traitement

  • En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
  • En cas d'extravasation arrêter la perfusion et traiter la zone infiltrée
  • Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
  • Risque de cancer secondaire
  • Risque de constipation

Surveillances du patient

  • Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure

Mesures à associer au traitement

  • A reconstituer avant administration
  • Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Leucopénie
  • Hyponatrémie
  • CANCEROLOGIE
  • Douleur tumorale
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • Alopécie
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Fièvre
  • Frisson
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie
  • INSTRUMENTATION
  • Cellulite au site d'injection
  • Nécrose tissulaire post-extravasation
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • Poids (diminution)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Cécité corticale (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Syndrome vestibulaire
  • Trouble auditif
  • Stomatite
  • Douleur buccofaciale
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Ischémie myocardique (Rare)
  • Anomalie de l'électrocardiogramme
  • Infarctus du myocarde
  • Angor
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Iléus paralytique
  • Nausée
  • Constipation
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur musculaire
  • Aréflexie ostéotendineuse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie
  • Trouble neurovégétatif
  • Neuropathie périphérique
  • Céphalée
  • Neuropathie
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée
  • Bronchospasme
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Azoospermie
  • Voir aussi les substances

    Vindésine sulfate

    Chimie
    IUPAC23-amino-O4-désacétyl-23-déméthoxy-vincaleucoblastine
    Synonymesvindesine sulfate
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