À propos de Vindésine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Vindésine : Mécanisme d'action
Le mode d'action de la vindésine n'est pas complètement élucidé. A l'instar des autres vinca-alcaloïdes (vinblastine et vincristine), la vindésine entraîne un arrêt en métaphase des cellules en division mitotique.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Vindésine sulfate 5 mg poudre pour solution injectable
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01C - ALCALOÏDES VEGETAUX ET AUTRES MEDICAMENTS D'ORIGINE NATURELLE L01CA - VINCAALCALOÏDES ET ANALOGUES L01CA03 - VINDESINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONVINDESINE SULFATE 5 mg pdre p sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire
- Cancer de l'oesophage
- Cancer du sein
- Cancer ORL
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Lymphome malin non hodgkinien
- Maladie de Hodgkin
PosologieUnité de priseflacon- vindésine sulfate : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Administrer par voie intraveineuse en 1 à 3 minutes
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 4 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours
Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques - Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin Traitement phase 1 Dans le cas de : Monothérapie - 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours pendant 1 mois
Traitement phase 2 Dans le cas de : Monothérapie - 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Posologie standard Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques - Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Ne pas administrer par voie intrarachidienne
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Ne pas mettre en contact avec la peau
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire
- Cancer de l'oesophage
- Cancer du sein
- Cancer ORL
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Lymphome malin non hodgkinien
- Maladie de Hodgkin
PosologieUnité de priseflacon- vindésine sulfate : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Administrer par voie intraveineuse en 1 à 3 minutes
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 4 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours
Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques - Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin Traitement phase 1 Dans le cas de : Monothérapie - 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours pendant 1 mois
Traitement phase 2 Dans le cas de : Monothérapie - 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Posologie standard Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques - Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de priseflacon- vindésine sulfate : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Administrer par voie intraveineuse en 1 à 3 minutes
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 4 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours
Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques - Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin Traitement phase 1 Dans le cas de : Monothérapie - 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours pendant 1 mois
Traitement phase 2 Dans le cas de : Monothérapie - 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Posologie standard Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques - Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer avant administration
- Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
- Administrer par voie intraveineuse en 1 à 3 minutes
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin Posologie standard Dans le cas de : Monothérapie - 4 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours
Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques - Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin Traitement phase 1 Dans le cas de : Monothérapie - 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours pendant 1 mois
Traitement phase 2 Dans le cas de : Monothérapie - 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Posologie standard Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques - Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
- 4 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours
Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques
- Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire - Cancer de l'oesophage - Cancer du sein - Leucémie aiguë lymphoblastique - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin
Traitement phase 1
Dans le cas de : Monothérapie
- 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 7 à 10 jours pendant 1 mois
Traitement phase 2
Dans le cas de : Monothérapie
- 3 mg/m² 1 fois ce jour tous les 15 jours
Posologie standard
Dans le cas de : Association à d'autres antinéoplasiques
- Traitement à utiliser en association suivant le protocole en vigueur
- 2 à 4 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intraveineuse stricte
- Ne pas administrer par voie intrarachidienne
- Ne pas mettre en contact avec l'oeil
- Ne pas mettre en contact avec la peau
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTVINDESINE SULFATE 5 mg pdre p sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Bronchospasme sévère après administration de vindésine, antécédent (de)
- Dyspnée après administration de vindésine, antécédent (de)
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
- Infection
- Neuropathie périphérique sévère
- Neutropénie sévère induite par la chimiothérapie
- Thrombopénie sévère induite par la chimiothérapie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'insuffisance médullaire
- Homme en âge de procréer
- Hyperbilirubinémie
- Insuffisance hépatique
- Ischémie myocardique
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Neuropathie
- Neutropénie < 2000 neutrophiles/mm3
- Traitement neurotoxique en cours
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
- Risque sur la fertilité masculine
Risques liés au traitement- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et traiter la zone infiltrée
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque de cancer secondaire
- Risque de constipation
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
Mesures à associer au traitement- A reconstituer avant administration
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucopénie
Hyponatrémie
CANCEROLOGIE Douleur tumorale
DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Alopécie
DIVERS Asthénie
Fièvre
Frisson
ENDOCRINOLOGIE Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée
HÉMATOLOGIE Thrombopénie
INSTRUMENTATION Cellulite au site d'injection
Nécrose tissulaire post-extravasation
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
Poids (diminution)
OPHTALMOLOGIE Cécité corticale (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Syndrome vestibulaire
Trouble auditif
Stomatite
Douleur buccofaciale
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Ischémie myocardique (Rare)
Anomalie de l'électrocardiogramme
Infarctus du myocarde
Angor
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Iléus paralytique
Nausée
Constipation
Douleur abdominale
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire
Aréflexie ostéotendineuse
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie
Trouble neurovégétatif
Neuropathie périphérique
Céphalée
Neuropathie
Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée
Bronchospasme
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Azoospermie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Bronchospasme sévère après administration de vindésine, antécédent (de)
- Dyspnée après administration de vindésine, antécédent (de)
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
- Infection
- Neuropathie périphérique sévère
- Neutropénie sévère induite par la chimiothérapie
- Thrombopénie sévère induite par la chimiothérapie
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Bronchospasme sévère après administration de vindésine, antécédent (de)
- Dyspnée après administration de vindésine, antécédent (de)
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
- Infection
- Neuropathie périphérique sévère
- Neutropénie sévère induite par la chimiothérapie
- Thrombopénie sévère induite par la chimiothérapie
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'insuffisance médullaire
- Homme en âge de procréer
- Hyperbilirubinémie
- Insuffisance hépatique
- Ischémie myocardique
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Neuropathie
- Neutropénie < 2000 neutrophiles/mm3
- Traitement neurotoxique en cours
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'insuffisance médullaire
- Homme en âge de procréer
- Hyperbilirubinémie
- Insuffisance hépatique
- Ischémie myocardique
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Neuropathie
- Neutropénie < 2000 neutrophiles/mm3
- Traitement neurotoxique en cours
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir
Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. |
Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
Cytotoxiques + Olaparib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. |
| Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
Cytotoxiques + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. |
Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. Conduite à tenir
Cytotoxiques + Flucytosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité hématologique. |
| Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'ototoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
- Risque sur la fertilité masculine
Risques liés au traitement- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et recommencer dans une autre veine
- En cas d'extravasation arrêter la perfusion et traiter la zone infiltrée
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque de cancer secondaire
- Risque de constipation
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
Mesures à associer au traitement- A reconstituer avant administration
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Vindésine sulfate
Chimie
| IUPAC | 23-amino-O4-désacétyl-23-déméthoxy-vincaleucoblastine |
|---|---|
| Synonymes | vindesine sulfate |
