À propos de Zuclopenthixol
Mise à jour : 04 février 2015
Zuclopenthixol : Mécanisme d'action

Le zuclopenthixol est un neuroleptique issu de la famille des thioxanthènes.

Il agit en bloquant les récepteurs dopaminergiques D1 et D2. Il possède en outre des effets atropiniques et sympatholytiques alpha.

Cliniquement, le zuclopenthixol est un neuroleptique qui se caractérise par un effet antipsychotique et antihallucinatoire, ainsi qu'un effet sédatif. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Zuclopenthixol décanoate 200 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 19/09/2022 - Révision : 06/09/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AF - DERIVES DU THIOXANTHENE
N05AF05 - ZUCLOPENTHIXOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

III Contre-indication relative II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ZUCLOPENTHIXOL DECANOATE 200 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Etat psychotique chronique
  • Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec agitation et agressivité

Posologie

Unité de prise
ml
  • zuclopenthixol décanoate : 200 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire
  • Administrer dans le muscle fessier
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
Posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble sévère du comportement chez l'enfant avec agitation et agressivité
Traitement initial
  • 100 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Respecter un intervalle d'une semaine entre 2 injections
  • 100 à 200 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur éventuel
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Répartir la dose sur 2 sites si le volume d'injection > 2 ml
  • 200 à 400 mg en 1 prise ce jour toutes les 2 à 4 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Etat psychotique chronique
Traitement initial
  • 100 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Respecter un intervalle d'une semaine entre 2 injections
  • 100 à 200 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur éventuel
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Répartir la dose sur 2 sites si le volume d'injection > 2 ml
  • 200 à 400 mg en 1 prise ce jour toutes les 2 à 4 semaines

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer dans le muscle fessier
  • Administrer par voie intramusculaire stricte
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Répartir la dose sur 2 sites si le volume d'injection > 2 ml

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains matériaux
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ZUCLOPENTHIXOL DECANOATE 200 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Altération de l'état de conscience
  • Coma
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
  • Sujet à risque de glaucome à angle fermé
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Alcoolisme chronique
  • Antécédent d'hépatopathie sévère
  • Bradycardie
  • Démence sénile
  • Déshydratation
  • Diabète
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hypokaliémie
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Maladie de Parkinson
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie cérébrale
  • Patient à risque de diabète
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique veineux
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
  • Syndrome du QT long congénital
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Zuclopenthixol + Citalopram

Zuclopenthixol + Dompéridone

Zuclopenthixol + Escitalopram

Zuclopenthixol + Hydroxyzine

Zuclopenthixol + Pipéraquine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir

Zuclopenthixol + Terfénadine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.

Zuclopenthixol + Amiodarone

Zuclopenthixol + Amisulpride

Zuclopenthixol + Arsenieux

Zuclopenthixol + Bépridil (voie systémique)

Zuclopenthixol + Chloral hydrate

Zuclopenthixol + Chloroquine (voie systémique)

Zuclopenthixol + Chlorpromazine

Zuclopenthixol + Chlorprothixène

Zuclopenthixol + Cisapride

Zuclopenthixol + Cyamémazine

Zuclopenthixol + Disopyramide

Zuclopenthixol + Dofétilide

Zuclopenthixol + Dolasétron (voie IV)

Zuclopenthixol + Dronédarone

Zuclopenthixol + Dropéridol

Zuclopenthixol + Erythromycine (voie IV)

Zuclopenthixol + Flupentixol

Zuclopenthixol + Fluphénazine

Zuclopenthixol + Halofantrine

Zuclopenthixol + Halopéridol

Zuclopenthixol + Hydroxychloroquine

Zuclopenthixol + Ibutilide

Zuclopenthixol + Lévomépromazine

Zuclopenthixol + Luméfantrine

Zuclopenthixol + Melpérone

Zuclopenthixol + Méquitazine

Zuclopenthixol + Moxifloxacine

Zuclopenthixol + Pentamidine

Zuclopenthixol + Pimozide

Zuclopenthixol + Pipampérone

Zuclopenthixol + Pipotiazine

Zuclopenthixol + Procaïnamide

Zuclopenthixol + Quinidine, hydroquinidine

Zuclopenthixol + Sertindole

Zuclopenthixol + Sotalol (voie systémique)

Zuclopenthixol + Spiramycine (voie systémique)

Zuclopenthixol + Sulpiride (voie systémique)

Zuclopenthixol + Sultopride

Zuclopenthixol + Tédisamil

Zuclopenthixol + Tiapride

Zuclopenthixol + Tizanidine

Zuclopenthixol + Torémifène

Zuclopenthixol + Trazodone

Zuclopenthixol + Vandétanib

Zuclopenthixol + Vasopressine

Zuclopenthixol + Véralipride

Zuclopenthixol + Vincamine (voie IV)

Zuclopenthixol + Ziprasidone

Zuclopenthixol + Zotépine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Zuclopenthixol + Crizotinib

Zuclopenthixol + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Zuclopenthixol + Délamanid

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.

Zuclopenthixol + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime

Risques et mécanismesRisque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Risques et mécanismesAvec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

III Contre-indication relative II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque sur la fertilité

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique veineux
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'agranulocytose
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'intolérance au glucose
  • Risque de diabète
  • Risque de diminution du seuil épileptogène
  • Risque de leucopénie
  • Risque de neutropénie
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques

Surveillances du patient

  • Surveillance biologique adaptée pendant le traitement
  • Surveillance clinique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Vérifier la sensibilité éventuelle du patient à l'aide d'une forme orale avant d'instaurer le trt

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie
  • Neutropénie
  • Hyperlipidémie
  • Bilan hépatique (anomalie)
  • CPK (augmentation)
  • Hyperprolactinémie
  • Leucopénie
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • Hyperhidrose
  • Prurit
  • Erythème cutané
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Fièvre
  • Hypothermie
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • Galactorrhée
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Frigidité
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (variation)
  • Anorexie
  • Intolérance au glucose
  • Trouble de l'appétit
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de l'accommodation
  • Trouble de la vision
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • Hyposialie
  • Sialorrhée
  • PSYCHIATRIE
  • Dépression
  • Agitation
  • Indifférence
  • Rêves anormaux
  • Trouble orgasmique féminin
  • Confusion mentale
  • Libido (diminution)
  • Insomnie
  • Anxiété
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Mort subite
  • Allongement de l'espace QT
  • Accident thromboembolique veineux
  • Tachycardie ventriculaire
  • Torsades de pointes
  • Malaise
  • Syncope
  • Hypotension artérielle
  • Arrêt cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Constipation
  • Constipation opiniâtre
  • Nausée
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trismus
  • Douleur musculaire
  • Torticolis
  • Hypertonie musculaire
  • Hypotonie musculaire
  • Rigidité musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Hyperréflexie
  • Hypertonie
  • Crise oculogyre
  • Syndrome parkinsonien
  • Dyskinésie
  • Somnolence
  • Tremblement
  • Akathisie
  • Dyskinésie tardive
  • Convulsions
  • Hyperkinésie
  • Trouble de la marche
  • Trouble de l'élocution
  • Dystonie
  • Syndrome extrapyramidal
  • Ataxie
  • Hypokinésie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • Syndrome de sevrage
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Priapisme
  • Rétention urinaire
  • Dysurie
  • Trouble de l'érection
  • Trouble de l'éjaculation
  • Voir aussi les substances

    Zuclopenthixol décanoate

    Chimie
    IUPACcis (Z)-2-4-(3-(2-chlorothioxanthènylidène)-(9))-propyl) pipérazinyl-(1) éthanol (-1) décanoate
    Synonymeszuclopenthixol decanoate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:30 mg
    Parenteral:30 mg
    Parenteral:15 mg
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