À propos de Aztréonam
Mise à jour : 24 mai 2019
Aztréonam : Mécanisme d'action
L'aztréonam est une bêtalactamine monocyclique de la famille des monobactames.
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes : S <= 4 mg/l et R > 32 mg/l.
Espèces sensibles :
- aérobies à gram négatif : Branhamella catarrhalis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, enterobacter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella, Morganella morganii, neisseria, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, providencia, Pseudomonas aeruginosa, salmonella, serratia, shigella, yersinia.
Espèces résistantes :
- aérobies à gram négatif : Acinetobacter baumannii, Alcaligenes xylosoxidans, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas malbottomhilia ;
- anaérobies : cocci à gram positif.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Aztréonam 1 g poudre pour solution injectable
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01D - AUTRES BETALACTAMINES J01DF - MONOBACTAMS J01DF01 - AZTREONAM |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
AZTREONAM 1 g pdre p sol inj
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bactériémie*
- Infection bronchopulmonaire sévère
- Infection digestive et/ou biliaire sévère
- Infection ostéoarticulaire sévère*
- Infection post-opératoire, traitement préventif (de l')*
- Infection sévère de la peau et des tissus mous
- Infection urinaire
- Infection urogénitale sévère
- Méningite à Haemophilus influenzae, traitement de 2e intention (de la)*
- Méningite à Neisseria meningitidis, traitement de 2e intention (de la)*
- Prostatite
- Septicémie
- Urétrite gonococcique
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
Posologie
Unité de prise
flacon- aztréonam : 1 g
Modalités d'administration
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- A reconstituer avant administration
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Respecter la posologie maximale recommandée
Posologie
Patient de 1 semaine à 2 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Bactériémie - Infection post-opératoire, traitement préventif (de l') - Méningite à Haemophilus influenzae, traitement de 2e intention (de la) - Méningite à Neisseria meningitidis, traitement de 2e intention (de la)
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
- 0,03 g/kg toutes les 6 à 8 heures
- Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Bactériémie - Infection bronchopulmonaire sévère - Septicémie
Posologie standard
Dans le cas de : Infection à Pseudomonas
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
- 0,05 g/kg toutes les 6 à 8 heures
- Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Patient de 2 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Bactériémie - Infection post-opératoire, traitement préventif (de l') - Méningite à Haemophilus influenzae, traitement de 2e intention (de la) - Méningite à Neisseria meningitidis, traitement de 2e intention (de la)
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
- 0,05 g/kg toutes les 6 à 8 heures
- Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Bactériémie - Infection bronchopulmonaire sévère - Septicémie
Posologie standard
Dans le cas de : Infection à Pseudomonas
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
- 0,05 g/kg toutes les 6 à 8 heures
- Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection urinaire - Urétrite gonococcique
Posologie standard
Voie intramusculaire
- 1 g 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
- 1 g 1 fois ce jour
Infection urinaire
Posologie standard
Dans le cas de : compliquée
Voie intramusculaire
- Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- 1 g 2 fois par jour
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
- Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- 1 g 2 fois par jour
Bactériémie - Infection bronchopulmonaire sévère - Infection digestive et/ou biliaire sévère - Infection ostéoarticulaire sévère - Infection post-opératoire, traitement préventif (de l') - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urogénitale sévère - Méningite à Haemophilus influenzae, traitement de 2e intention (de la) - Méningite à Neisseria meningitidis, traitement de 2e intention (de la) - Septicémie
Posologie standard
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
- Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- 2 à 3 g 2 à 3 fois par 24 heures
- Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
- Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- 2 à 3 g 2 à 3 fois par 24 heures
- Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Bactériémie - Infection bronchopulmonaire sévère - Septicémie
Posologie standard
Dans le cas de : Infection à Pseudomonas
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
- 6 à 8 g en 3 à 4 prises par 24 heures
- Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
- 6 à 8 g en 3 à 4 prises par 24 heures
- Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Patient de sexe masculin
Prostatite
Posologie standard
Voie intramusculaire
- 1 g 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
- 1 g 1 fois ce jour
Populations particulières
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
- Ne pas administrer un autre traitement par la même ligne de perfusion
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Respecter la posologie maximale recommandée
Incompatibilités physico-chimiques
- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
AZTREONAM 1 g pdre p sol inj
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
|
Précautions
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
|
Interactions médicamenteuses
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi
Aztréonam + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de survenue de crises convulsives, par diminution des concentrations plasmatiques de l'acide valproïque. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, dosages plasmatiques et adaptation éventuelle de la posologie de l'anticonvulsivant pendant le traitement par l'anti-infectieux et après son arrêt. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement
- Risque d'allongement du temps de prothrombine
- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'infection fongique
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de colite
- Risque de convulsions
- Risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
- Risque de pancytopénie
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de sélection de souches résistantes
- Risque de surinfection
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de trouble hématologique
Mesures à associer au traitement
- A reconstituer immédiatement avant administration
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
- Tenir compte des recommandations locales officielles sur l'utilisation des antibiotiques
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique sévère
Information des professionnels de santé et des patients
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INSTRUMENTATION | | ||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Aztréonam
Chimie
| IUPAC | acide (Z)-2-[[[(2-amino-4-thiazolyl)[[(2S,3S)-2-méthyl-4-oxo-1-sulfo-3-azétidinyl]carbamoyl]méthylène]amino]oxy]-2-méthylpropionique |
|---|---|
| Synonymes | aztreonam |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
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