- BISOCE
- BISOPROLOL ACCORD HEALTHCARE
- BISOPROLOL ALMUS
- BISOPROLOL ARROW LAB
- BISOPROLOL BGR
- BISOPROLOL BIOGARAN
- BISOPROLOL CRISTERS
- BISOPROLOL CRISTERS PHARMA
- BISOPROLOL EG
- BISOPROLOL EVOLUGEN
- BISOPROLOL HYDROCHLOROTHIAZIDE CRISTERS
- BISOPROLOL KRKA
- BISOPROLOL MYLAN
- BISOPROLOL NOR
- BISOPROLOL QUIVER
- BISOPROLOL QUIVER LAB
- BISOPROLOL REF
- BISOPROLOL SANDOZ
- BISOPROLOL SUN
- BISOPROLOL TEVA
- BISOPROLOL TEVA SANTE
- BISOPROLOL VIATRIS
- BISOPROLOL VIATRIS SANTE
- BISOPROLOL ZENTIVA
- BISOPROLOL ZENTIVA KS
- BISOPROLOL ZENTIVA LAB
- BISOPROLOL ZYDUS
- BISOPROLOL ZYDUS FRANCE
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ARROW LAB
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE SANDOZ
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE VIATRIS
- BISOPROLOL/HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA
- CARDENSIEL
- COSIMPREL
- DETENSIEL
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Bisoprolol fumarate 10 mg comprimé
Dernière modification : 10/05/2023 - Révision : 10/05/2023
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C07 - BETA-BLOQUANTS C07A - BETA-BLOQUANTS C07AB - BETA-BLOQUANTS SELECTIFS C07AB07 - BISOPROLOL |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBISOPROLOL FUMARATE 10 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angor
- Angor, traitement préventif (de l')
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque, traitement associé (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- bisoprolol fumarate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer le matin
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Insuffisance cardiaque, traitement associé (de l') Traitement phase 1 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 3,75 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 4 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement phase 5 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Angor - Angor, traitement préventif (de l') - Hypertension artérielle Posologie standard - 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer le matin
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angor
- Angor, traitement préventif (de l')
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque, traitement associé (de l')
PosologieUnité de prisecomprimé- bisoprolol fumarate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer le matin
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Insuffisance cardiaque, traitement associé (de l') Traitement phase 1 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 3,75 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 4 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement phase 5 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Angor - Angor, traitement préventif (de l') - Hypertension artérielle Posologie standard - 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- bisoprolol fumarate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer le matin
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Insuffisance cardiaque, traitement associé (de l') Traitement phase 1 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 3,75 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 4 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement phase 5 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Angor - Angor, traitement préventif (de l') - Hypertension artérielle Posologie standard - 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer le matin
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Insuffisance cardiaque, traitement associé (de l') Traitement phase 1 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 3,75 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 4 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement phase 5 - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement d'entretien - Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Angor - Angor, traitement préventif (de l') - Hypertension artérielle Posologie standard - 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 3,75 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 10 mg par jour
- 5 à 10 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 20 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Administrer le matin
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBISOPROLOL FUMARATE 10 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Artériopathie périphérique sténosante sévère
- Asthme sévère
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive nécessitant un traitement par voie intraveineuse
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Syndrome de Raynaud sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie générale
- Angor de Prinzmetal
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Artériopathie péripherique sténosante
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Cardiomyopathie restrictive
- Cardiopathie congénitale
- Diabète insulinodépendant
- Diabète non équilibré
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obstruction respiratoire
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Psoriasis, antécédent
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet soumis à un jeûne strict
- Traitement de désensibilisation en cours
- Valvulopathie cardiaque
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Mexilétine
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Diminution centrale du tonus sympathique et effet vasodilatateur des antihypertenseurs centraux, préjudiciables en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Bépridil (voie systémique)
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation de l'insuffisance cardiaque, troubles de l'automatisme (bradycardie, arrêt sinusal) et troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Insuline
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Natéglinide
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Répaglinide
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Amiodarone
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque avec risque de bradycardie excessive. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG régulière. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Conduite à tenir Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le malade et renforcer, surtout au début du traitement, l'autosurveillance sanguine. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antidépresseurs imipraminiques
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie, arrêt sinusal) et troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (effets inotropes négatifs in vitro des dihydropyridines plus ou moins marqués et susceptibles de s'additionner aux effets inotropes négatifs des bêta-bloquants). La présence d'un traitement bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Risques liés au traitement- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Rare)
Hypoglycémie (Rare)
Hypertriglycéridémie (Rare)
Anticorps antinucléaire (augmentation) (Rare)
ASAT (augmentation)
ALAT (augmentation)
DERMATOLOGIE Eruption psoriasiforme (Très rare)
Alopécie (Très rare)
Psoriasis (Très rare)
Psoriasis (aggravation) (Très rare)
Eruption cutanée
Prurit
DIVERS Sensation de froid aux extrémités (Fréquent)
Engourdissement des extrémités (Fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
Syndrome lupique (Exceptionnel)
Angioedème
OPHTALMOLOGIE Hyposécrétion lacrymale (Rare)
Conjonctivite (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Rhinite allergique (Rare)
Trouble auditif (Rare)
PSYCHIATRIE Dépression (Peu fréquent)
Trouble du sommeil (Peu fréquent)
Cauchemar (Rare)
Hallucination (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie (Très fréquent)
Syndrome de Raynaud (Fréquent)
Bloc auriculoventriculaire (Peu fréquent)
Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Insuffisance cardiaque (aggravation) (Fréquent)
Claudication intermittente (aggravation) (Fréquent)
Syncope (Rare)
Bouffée congestive
SYSTÈME DIGESTIF Trouble digestif (Fréquent)
Vomissement
Constipation
Nausée
Douleur abdominale
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe (Peu fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Arthropathie (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Peu fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble de l'érection (Rare)
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Artériopathie périphérique sténosante sévère
- Asthme sévère
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive nécessitant un traitement par voie intraveineuse
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Syndrome de Raynaud sévère
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Artériopathie périphérique sténosante sévère
- Asthme sévère
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive nécessitant un traitement par voie intraveineuse
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Syndrome de Raynaud sévère
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie générale
- Angor de Prinzmetal
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Artériopathie péripherique sténosante
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Cardiomyopathie restrictive
- Cardiopathie congénitale
- Diabète insulinodépendant
- Diabète non équilibré
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obstruction respiratoire
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Psoriasis, antécédent
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet soumis à un jeûne strict
- Traitement de désensibilisation en cours
- Valvulopathie cardiaque
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie générale
- Angor de Prinzmetal
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Artériopathie péripherique sténosante
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Cardiomyopathie restrictive
- Cardiopathie congénitale
- Diabète insulinodépendant
- Diabète non équilibré
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obstruction respiratoire
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Psoriasis, antécédent
- Sportif
- Sujet âgé
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- Traitement de désensibilisation en cours
- Valvulopathie cardiaque
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Mexilétine
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Diminution centrale du tonus sympathique et effet vasodilatateur des antihypertenseurs centraux, préjudiciables en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Bépridil (voie systémique)
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation de l'insuffisance cardiaque, troubles de l'automatisme (bradycardie, arrêt sinusal) et troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Insuline
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Natéglinide
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Répaglinide
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Amiodarone
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque avec risque de bradycardie excessive. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG régulière. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Conduite à tenir Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le malade et renforcer, surtout au début du traitement, l'autosurveillance sanguine. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antidépresseurs imipraminiques
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie, arrêt sinusal) et troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (effets inotropes négatifs in vitro des dihydropyridines plus ou moins marqués et susceptibles de s'additionner aux effets inotropes négatifs des bêta-bloquants). La présence d'un traitement bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Contre-indication Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Mexilétine
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Mexilétine | |
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Risques et mécanismes | Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque. Conduite à tenir Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Diminution centrale du tonus sympathique et effet vasodilatateur des antihypertenseurs centraux, préjudiciables en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Bépridil (voie systémique)
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation de l'insuffisance cardiaque, troubles de l'automatisme (bradycardie, arrêt sinusal) et troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique) Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique) | |
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Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. |
Conduite à tenir | Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque. |
Conduite à tenir | Une telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antihypertenseurs centraux | |
Risques et mécanismes | Diminution centrale du tonus sympathique et effet vasodilatateur des antihypertenseurs centraux, préjudiciables en cas d'insuffisance cardiaque traitée par bêta-bloquant et vasodilatateur. |
Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Bépridil (voie systémique) Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Diltiazem (voie systémique) Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Vérapamil (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Effet inotrope négatif avec risque de décompensation de l'insuffisance cardiaque, troubles de l'automatisme (bradycardie, arrêt sinusal) et troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. |
Conduite à tenir | |
Bradycardisants + Fingolimod | |
Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Insuline
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Natéglinide
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Répaglinide
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Amiodarone
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque avec risque de bradycardie excessive. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG régulière. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). Conduite à tenir Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Cocaïne
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le malade et renforcer, surtout au début du traitement, l'autosurveillance sanguine. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés | |
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Risques et mécanismes | Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. |
Conduite à tenir | En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux | |
Risques et mécanismes | Augmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. |
Conduite à tenir | Eviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Insuline Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Natéglinide Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Répaglinide | |
Risques et mécanismes | Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. |
Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV) | |
Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). |
Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone | |
Risques et mécanismes | Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone | |
Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Amiodarone | |
Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque avec risque de bradycardie excessive. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG régulière. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anesthésiques volatils halogénés | |
Risques et mécanismes | Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. |
Conduite à tenir | En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Anticholinestérasiques | |
Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets bradycardisants). |
Conduite à tenir | Surveillance clinique régulière, notamment en début d'association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Cocaïne | |
Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Sulfamides hypoglycémiants | |
Risques et mécanismes | Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. |
Conduite à tenir | Prévenir le malade et renforcer, surtout au début du traitement, l'autosurveillance sanguine. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine | |
Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. Conduite à tenir Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antidépresseurs imipraminiques
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Digoxine (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie, arrêt sinusal) et troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Hypotension, défaillance cardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (effets inotropes négatifs in vitro des dihydropyridines plus ou moins marqués et susceptibles de s'additionner aux effets inotropes négatifs des bêta-bloquants). La présence d'un traitement bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Lidocaïne (voie systémique)
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine | |
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Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. |
Conduite à tenir | |
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) | |
Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
Risques et mécanismes | Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines | |
Risques et mécanismes | Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. |
Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable) | |
Risques et mécanismes | Avec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur. |
Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Antidépresseurs imipraminiques Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Neuroleptiques | |
Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Digoxine (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme (bradycardie, arrêt sinusal) et troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. |
Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Dihydropyridines | |
Risques et mécanismes | Hypotension, défaillance cardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (effets inotropes négatifs in vitro des dihydropyridines plus ou moins marqués et susceptibles de s'additionner aux effets inotropes négatifs des bêta-bloquants). La présence d'un traitement bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. |
Conduite à tenir | |
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque + Lidocaïne (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. |
Conduite à tenir | |
Bradycardisants + Bradycardisants | |
Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique | |
Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide | |
Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Risques liés au traitement- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Bisoprolol fumarate
Chimie
IUPAC | hémifumarate de [[[isopropoxy)-2 éthoxy]méthyl]-4 phénoxy]-1 (isopropylamino)-3 propanol-2-(RS) |
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Synonymes | bisoprolol fumarate |
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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