La brimonidine est un agoniste des récepteurs alpha-2 adrénergiques 1000 fois plus sélectif pour les récepteurs alpha-2 adrénergiques que pour les récepteurs alpha-1 adrénergiques.
En dermatologie, l'application cutanée sur le visage d'un agoniste des recepteurs alpha-2-adrénergiques hautement sélectif réduit l'érythème par une vasoconstriction cutanée directe.
En ophtalmologie, du fait de cette sélectivité, on n'observe aucune mydriase ni vasoconstriction des microvaisseaux, associée aux xénogreffes de rétine humaine.
Une administration locale de brimonidine diminue la pression intraoculaire (PIO) chez l'homme et n'affecte que de façon minime les paramètres cardiovasculaires ou pulmonaires.
La brimonidine, agoniste alpha-2 adrénergique, inhibe l'enzyme adénylate cyclase et empêche la formation AMPc-dépendante d'humeur aqueuse. De plus, l'administration de brimonidine entraîne une augmentation du débit uvéo-scléral.
En association au timolol, elle diminue la pression intraoculaire (PIO) élevée par des mécanismes d'action complémentaires ; cet effet combiné résulte en une baisse additionnelle de la PIO comparée à celle induite par l'un ou l'autre principe actif en monothérapie.
En association, brimonidine et brinzolamide réduisent la pression intraoculaire (PlO) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert (GAO) et d'hypertension oculaire (HTO) en diminuant la formation d'humeur aqueuse par les procès ciliaires de l'œil.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Brimonidine tartrate 0,2 % (2 mg/ml) collyre en solution
Dernière modification : 22/11/2022 - Révision : 17/04/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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S - ORGANES SENSORIELS S01 - MEDICAMENTS OPHTALMOLOGIQUES S01E - ANTIGLAUCOMATEUX ET MYOTIQUES S01EA - SYMPATHOMIMETIQUES ANTIGLAUCOMATEUX S01EA05 - BRIMONIDINE |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBRIMONIDINE TARTRATE 0,2 % collyre solIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Glaucome chronique, traitement associé de 2e intention (du)
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du)
- Hypertonie oculaire, traitement associé de 2e intention (de l')
- Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
PosologieUnité de prisegte
Modalités d'administration- Voie ophtalmique
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome chronique, traitement associé de 2e intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé de 2e intention (de l') - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 gte toutes les 12 heures
Modalités d'administration du traitement- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Glaucome chronique, traitement associé de 2e intention (du)
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du)
- Hypertonie oculaire, traitement associé de 2e intention (de l')
- Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
PosologieUnité de prisegte
Modalités d'administration- Voie ophtalmique
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome chronique, traitement associé de 2e intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé de 2e intention (de l') - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 gte toutes les 12 heures
Unité de prisegte
Modalités d'administration- Voie ophtalmique
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome chronique, traitement associé de 2e intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé de 2e intention (de l') - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 gte toutes les 12 heures
- Voie ophtalmique
- Administrer dans le cul-de-sac conjonctival de l'oeil à traiter
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome chronique, traitement associé de 2e intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé de 2e intention (de l') - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 gte toutes les 12 heures
- Patient quel que soit le poids
- Glaucome chronique à angle ouvert, traitement de deuxième intention (du) - Glaucome chronique, traitement associé de 2e intention (du) - Hypertonie oculaire, traitement associé de 2e intention (de l') - Hypertonie oculaire, traitement de deuxième intention (de l')
- Posologie standard
- 1 gte toutes les 12 heures
Modalités d'administration du traitement- Respecter un intervalle de 12 heures entre chaque administration
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBRIMONIDINE TARTRATE 0,2 % collyre solNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Nourrisson de moins de 2 ans
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Consommation d'alcool
- Dépression
- Enfant de moins de 20 kg
- Enfant entre 2 et 18 ans
- Etat cardiovasculaire instable
- Grossesse
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Syndrome de Raynaud
- Thrombo-angéite oblitérante
- Traitement concomitant par produits ophtalmiques
Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque de passage systémique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Suivre les recommandations d'administration afin de réduire le risque de passage systémique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Dermatite allergique (Peu fréquent)
Eruption cutanée
Prurit
Erythème cutané
Réaction cutanée au site d'application
Pâleur
DIVERS Irritation locale (Fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Hyperhémie
Hypothermie
Oedème de la face
Surdosage accidentel
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction allergique systémique (Peu fréquent)
Hypersensibilité
OPHTALMOLOGIE Coloration cornéenne (Fréquent)
Vision floue (Très fréquent)
Trouble de la vision (Fréquent)
Irritation oculaire (Très fréquent)
Blépharite allergique (Très fréquent)
Hyposécrétion lacrymale (Fréquent)
Blépharoconjonctivite allergique (Très fréquent)
Conjonctivite allergique (Très fréquent)
Conjonctivite folliculaire (Très fréquent)
Blanchiment conjonctival (Fréquent)
Erosion cornéenne (Fréquent)
Photophobie (Fréquent)
Conjonctivite (Fréquent)
Réaction allergique oculaire (Très fréquent)
Myosis (Très rare)
Iritis (Très rare)
Hyperhémie oculaire
Oedème oculaire
Prurit oculaire
Douleur oculaire
Iridocyclite
Sensation de corps étranger dans l'oeil
Hypersécrétion lacrymale
Follicule conjonctival
Oedème palpébral
Blépharite
Prurit palpébral
Picotement oculaire
Chémosis
Sensation de brûlure dans l?oeil
ORL, STOMATOLOGIE Hyposécrétion nasale (Peu fréquent)
Vertige (Fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Sécheresse buccale (Très fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Pharyngite (Peu fréquent)
Sécheresse pharyngée (Rare)
Congestion nasale (Rare)
Dysphonie (Rare)
Gorge sèche (Rare)
PSYCHIATRIE Dépression (Peu fréquent)
Insomnie (Très rare)
Léthargie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Très rare)
Hypotension artérielle (Très rare)
Syncope (Très rare)
Tachycardie
Bradycardie
Vasodilatation
SYSTÈME DIGESTIF Trouble digestif (Fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Soif (Peu fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Perte de conscience
SYSTÈME RESPIRATOIRE Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
Symptômes des voies aériennes supérieures (Fréquent)
Dyspnée (Rare)
Toux (Rare)
Dépression respiratoire
Apnée
Cyanose
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Nourrisson de moins de 2 ans
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Nourrisson de moins de 2 ans
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Consommation d'alcool
- Dépression
- Enfant de moins de 20 kg
- Enfant entre 2 et 18 ans
- Etat cardiovasculaire instable
- Grossesse
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Syndrome de Raynaud
- Thrombo-angéite oblitérante
- Traitement concomitant par produits ophtalmiques
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Consommation d'alcool
- Dépression
- Enfant de moins de 20 kg
- Enfant entre 2 et 18 ans
- Etat cardiovasculaire instable
- Grossesse
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance vasculaire cérébrale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Syndrome de Raynaud
- Thrombo-angéite oblitérante
- Traitement concomitant par produits ophtalmiques
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Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'hypertension intra-oculaire
- Risque de passage systémique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Suivre les recommandations d'administration afin de réduire le risque de passage systémique
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Brimonidine tartrate
Chimie
| IUPAC | tartrate de 5-bromo-6-(2-imidazolidinyldénamino)quinoxaline |
|---|---|
| Synonymes | brimonidine tartrate |
