À propos de Prilocaïne
Mise à jour : 07 octobre 2019
Prilocaïne : Mécanisme d'action

La prilocaïne est un anesthésique local du groupe des amino-amides. Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'influx nerveux par fixation de la molécule activée sur un récepteur spécifique du canal sodique dans la membrane qui entoure la fibre nerveuse. 

Dans la dysfonction éréctile, en association à la lidocaïne, la prilocaïne produit une anesthésie topique du gland du pénis. Les principes actifs lidocaïne et prilocaïne bloquent la transmission des influx nerveux dans le gland du pénis, réduisant ainsi sa sensibilité. Cela se traduit par une prolongation du temps de latence de l'éjaculation sans affecter la sensation de l'éjaculation.

Fiche DCI Vidal

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Prilocaïne chlorhydrate 2 % (20 mg/ml) solution injectable intrathécale

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N01 - ANESTHESIQUES
N01B - ANESTHESIQUES LOCAUX
N01BB - AMIDES
N01BB04 - PRILOCAÏNE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PRILOCAINE CHLORHYDRATE 2 % sol inj intrathéc

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Rachianesthésie

Posologie

Unité de prise
ml
  • prilocaïne chlorhydrate : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie intrathécale
  • Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
  • Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Rachianesthésie
  • Posologie standard
  • 2 à 3 ml 1 fois par jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intrarachidienne stricte
  • Ne pas administrer par voie intravasculaire
  • Ne pas administrer par voie péridurale

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PRILOCAINE CHLORHYDRATE 2 % sol inj intrathéc
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Anémie sévère
  • Choc cardiogénique
  • Choc hypovolémique
  • Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
  • Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
  • Infection au site d'injection
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Méthémoglobinémie
  • Méthémoglobinémie congénitale
  • Nourrisson de moins de 6 mois
  • Patient sous anticoagulant
  • Trouble sévère de la conduction cardiaque
  • Voie intravasculaire
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
  • Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Altération de l'état général
  • Athérosclérose
  • Bloc de branche
  • Enfant entre 6 mois et 18 ans
  • Grossesse
  • Grossesse, 3 derniers mois (de la)
  • Hémiplégie
  • Hépatopathie sévère
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie thromboembolique
  • Néphropathie sévère
  • Neuropathie
  • Neuropathie diabétique
  • Paraplégie
  • Porphyrie aiguë
  • Sclérose en plaques
  • Sujet âgé
  • Traitement par anti-arythmique
  • Trouble neuromusculaire

Interactions médicamenteuses

I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets méthémoglobinisants.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque de bradycardie
  • Risque de dépression cardiovasculaire
  • Risque de dépression respiratoire
  • Risque de trouble neurologique

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
  • Traitement à administrer en milieu hospitalier

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de bloc spinal complet
  • Traitement à arrêter en cas de toxicité systémique aiguë

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Prurit (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Méthémoglobinémie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Choc anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Peu fréquent)
  • Diplopie (Rare)
  • Mydriase
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Trouble auditif (Peu fréquent)
  • Engourdissement de la langue
  • Vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation
  • Désorientation temporospatiale
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypertension artérielle (Peu fréquent)
  • Arythmie (Rare)
  • Asystolie
  • Hypotension artérielle
  • Arrêt cardiaque
  • Bradycardie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
  • Dorsalgie (Peu fréquent)
  • Crampe
  • Myotonie
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Altération de la conscience (Peu fréquent)
  • Trouble de l'élocution (Peu fréquent)
  • Neuropathie (Rare)
  • Lésion du nerf périphérique (Rare)
  • Arachnoidite (Rare)
  • Paresthésie
  • Méningite
  • Hématome spinal
  • Tremblement
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dépression respiratoire (Rare)
  • Apnée
  • Cyanose
  • Voir aussi les substances

    Prilocaïne chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de N-( 2-méthylphényl)-2-propylamino)propanamide
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