À propos de Vilantérol
Mise à jour : 01 février 2017
Vilantérol : Mécanisme d'action

Le vilantérol, agoniste sélectif des récepteurs bêta2-adrénergiques de longue durée d'action (LABA), possède des effets pharmacologiques  en partie liés à l'activation de l'adénylate cyclase intra-cellulaire, l'enzyme catalysant la conversion de l'adénosine triphosphate (ATP) en adénosine monophosphate cyclique-3',5'-(AMP cyclique). L'augmentation du taux d'AMP cyclique entraîne le relâchement du muscle lisse bronchique et inhibe la libération des médiateurs d'hypersensibilité immédiate par les cellules, en particulier par les mastocytes.

L'association uméclidinium/vilantérol est constituée d'un antagoniste des récepteurs muscariniques de longue durée d'action et d'un agoniste des récepteurs bêta2-adrénergiques de longue durée d'action (LAMA/LABA) administrés par voie inhalée. Après inhalation, les deux composés exercent une action locale sur les voies aériennes induisant une bronchodilatation par des mécanismes d'action distincts.

Le furoate de fluticasone et le vilantérol appartiennent à deux classes distinctes de médicaments (corticoïde synthétique et agoniste sélectif des récepteurs bêta2-adrénergiques de longue durée d'action).

 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Fluticasone furoate 184 µg/dose + vilantérol (trifénatate) 22 µg/dose poudre pour inhalation en récipient unidose

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
R - SYSTEME RESPIRATOIRE
R03 - MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES
R03A - ADRENERGIQUES POUR INHALATION
R03AK - ADRENERGIQUES EN ASSOC. AVEC CORTICOIDES OU D'AUTRES MEDICAMENTS A L'EXCLU. DES ANTICHOL.
R03AK10 - VILANTEROL ET FLUTICASONE FUROATE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FLUTICASONE FUROATE 184 µg/dose + VILANTEROL (trifénatate) 22 µg/dose pdre p inhal en récip unidose

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Asthme persistant, traitement de fond substitutif (de l')

Posologie

Unité de prise
dose
  • fluticasone furoate : 184 µg
  • vilantérol (trifénatate) : 22 µg
Modalités d'administration
  • Voie inhalée
  • Administrer chaque jour à la même heure
  • En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Information du patient : laver l'embout après chaque utilisation
  • Information du patient : n'ouvrir le contenant qu'immédiatement avant utilisation
  • Information du patient : ne pas agiter l'inhalateur avant emploi
  • Information du patient : noter la date de fin d'utilisation sur l'étiquette prévue
  • Information du patient : se rincer la bouche après chaque administration sans avaler l'eau
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
Posologie
Patient à partir de 12 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Asthme persistant, traitement de fond substitutif (de l')
  • Posologie standard
  • 1 dose 1 fois par jour
Posologies maximales
  • Nombre d'unité de prise maximale: 1 dose par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer chaque jour à la même heure
  • En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée puis reprendre le trt comme initialement prévu
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
  • Traitement à poursuivre après disparition des symptômes

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FLUTICASONE FUROATE 184 µg/dose + VILANTEROL (trifénatate) 22 µg/dose pdre p inhal en récip unidose
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Arythmie
  • Asthme
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive
  • Crise d'asthme
  • Diabète
  • Enfant de moins de 12 ans
  • Grossesse
  • Hyperthyroïdie
  • Hypokaliémie
  • Infection
  • Insuffisance hépatique
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Sujet à risque d'hypokaliémie
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Sujet entre 12 et 18 ans
  • Traitement prolongé à posologie élevée
  • Tuberculose pulmonaire

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Bêta-2 mimétiques (voie systémique) + Halothane

Risques et mécanismesEn cas d'intervention obstétricale, majoration de l'inertie utérine avec risque hémorragique ; par ailleurs, troubles du rythme ventriculaire graves, par augmentation de la réactivité cardiaque.
Conduite à tenirInterrompre le traitement par bêta-2 mimétiques si l'anesthésie doit se faire sous halothane.

Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Corticoïdes métabolisés (voie orale ou inhalée) + Ritonavir

Risques et mécanismesEn cas d'utilisation prolongée par voie orale ou inhalée : augmentation des concentrations plasmatiques du corticoïde par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur, avec risque d'apparition d'un syndrome cushingoïde voire d'une insuffisance surrénalienne.
Conduite à tenirPréférer un corticoïde non métabolisé.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Bêta-2 mimétiques (voie systémique) + Insuline

Risques et mécanismesElévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique.
Conduite à tenirRenforcer la surveillance sanguine et urinaire.

Bêta-2 mimétiques (voie systémique) + Sulfamides hypoglycémiants

Risques et mécanismesElévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique.
Conduite à tenirRenforcer la surveillance sanguine et urinaire. Passer éventuellement à l'insuline, le cas échéant.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Bêta-2 mimétiques (voie systémique) + Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres)

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'arythmie
  • Risque d'exacerbation d'asthme
  • Risque d'extrasystole
  • Risque de bronchospasme paradoxal
  • Risque de passage systémique
  • Risque de tachycardie supraventriculaire
  • Risque de trouble cardiovasculaire
  • Risque de trouble ophtalmique

Surveillances du patient

  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de bronchospasme paradoxal

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de trouble oculaire
  • Info patient : ne pas arrêter le traitement sans avis médical
  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
  • Information du patient : laver l'embout après chaque utilisation
  • Information du patient : n'ouvrir le contenant qu'immédiatement avant utilisation
  • Information du patient : ne pas agiter l'inhalateur avant emploi
  • Information du patient : noter la date de fin d'utilisation sur l'étiquette prévue
  • Information du patient : se rincer la bouche après chaque administration sans avaler l'eau

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie (Peu fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Rare)
  • Eruption cutanée (Rare)
  • DIVERS
  • Fièvre (Fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose oropharyngée
  • Candidose buccale
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
  • Grippe
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Douleur pharyngée (Fréquent)
  • Rhinopharyngite (Très fréquent)
  • Rhinite
  • Pharyngite
  • Sinusite
  • Dysphonie
  • PSYCHIATRIE
  • Anxiété (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Extrasystole (Peu fréquent)
  • Palpitation (Rare)
  • Tachycardie (Rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Contractures musculaires (Fréquent)
  • Dorsalgie
  • Fracture
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Tremblement (Rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumonie (Fréquent)
  • Bronchospasme paradoxal (Rare)
  • Toux
  • Bronchite
  • Infection des voies respiratoires supérieures
  • Voir aussi les substances

    Fluticasone furoate

    Chimie
    Synonymesfluticasone furoate

    Vilantérol trifénatate

    Chimie
    Synonymesvilanterol trifenatate, vilanterol triphenylacetate
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